本文關鍵詞：右美托咪定聯(lián)合曲馬多預防瑞芬太尼麻醉后痛覺過敏的效果

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【摘要】：目的:觀察右美托咪定聯(lián)合曲馬多用于預防瑞芬太尼麻醉后痛覺過敏的效果及安全性。方法:將80例擇期行腹腔鏡手術的患者隨機分為對照組(D組)、曲馬多組(Q組)、右美托咪定組(Y組)、右美托咪定聯(lián)合曲馬多組(L組),各20例。記錄不同階段的心率(HR)、平均動脈壓(MAP)、蘇醒時間、拔管時間、患者術前和術后各時間點進行機械刺激疼痛試驗時的VAS評分、術后24 h內追加鎮(zhèn)痛藥物的患者例數(shù)、患者術后不良反應的發(fā)生情況。結果:D組與Q組患者在拔除氣管導管時、拔除氣管導管后5 min、10 min時間點的HR和MAP均顯著高于Y組與L組(P0.01),Y組與L組患者的差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。L組患者蘇醒時間和拔管時間均長于D組和Q組(P0.05),而Y組拔管時間亦長于D組(P0.05)。D組患者在術后各時間點的VAS評分均顯著高于術前(P0.01),Q組、Y組和L組患者在術后各時間點的VAS評分均低于D組(P0.01),L組患者在術后各時間點的VAS評分均顯著低于Q組與Y組(P0.01)。L組患者術后24 h鎮(zhèn)痛藥物的追加均顯著低于D組、Q組和Y組(P0.01),4組患者術后24 h惡心嘔吐以及寒顫的發(fā)生率差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05),Y組和L組患者術后躁動發(fā)生均顯著低于D組和Q組(P0.05~P0.01)。結論:右美托咪定聯(lián)合曲馬多能夠較好地預防瑞芬太尼麻醉后引起的痛覺過敏,并能夠提供良好的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛,使拔管期血流動力學平穩(wěn),不增加術后惡心嘔吐等不良反應。
【作者單位】： 皖北煤電集團總醫(yī)院麻醉科;
【關鍵詞】： 痛覺過敏 右美托咪定 曲馬多 瑞芬太尼
【分類號】：R614
【正文快照】： 瑞芬太尼為4-苯胺基哌啶類阿片衍生物,為強阿片μ受體激動劑,通過與阿片μ受體結合而產生鎮(zhèn)痛效應,具有起效快、可控性強、作用時間短等特點,廣泛用于臨床麻醉。但在長期的臨床應用中,發(fā)現(xiàn)瑞芬太尼可誘發(fā)痛覺過敏[1]。曲馬多能夠有效預防瑞芬太尼麻醉后痛覺過敏,但存在惡心、

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本文編號：1071397