本文關鍵詞：B超引導下對犬重要器官的活組織穿刺檢查初探

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【摘要】：B超引導下的穿刺活檢是運用活檢穿刺針經皮穿刺取出少許內臟組織進行病理檢查的一種微創(chuàng)檢查的手段,它對于明確病理診斷、探討臨床與病理形態(tài)學之間的聯(lián)系、研究內臟疾病的病因及發(fā)病機制、指導治療和估計預后等方面具有非常重要的價值。相比別的活檢方法,超聲引導下的操作不僅提高了精確率,而且在速度和安全性方面也有著極大的優(yōu)勢。在國內小動物臨床通過B超引導活檢穿刺試驗才剛剛起步,技術還未成熟。因此本試驗通過在犬身上運用細針抽吸和彈簧式半自動活檢槍,經皮穿刺取出少許腎臟、肝臟、脾臟組織和膽汁進行病理學檢查,判斷小動物臨床穿刺活檢的可行性。方法：對試驗犬只全身麻醉后,B超掃查臟器使目標活檢區(qū)域在影像中視野良好,利用彩色多普勒血流成像(CFM)避開較大的血管,稍微施加壓力使活檢臟器靠近腹壁且位置游離性小。確定各自的最佳穿刺位點后,在B超引導下刺穿腹壁,使穿刺針成功到達肝、膽囊、脾、腎臟目標活檢區(qū)域,并運用細針抽吸技術采集樣品進行細胞學、病理學檢查；以及在表皮做小切口,用彈簧式半自動空芯活檢穿刺槍對肝、脾、腎臟進行活體采樣,制作石蠟切片,HE染色,顯微鏡觀察、拍照。結果：通過細針抽吸試驗確定了肝、脾、腎的最佳穿刺方位。利用彈簧式半自動活檢穿刺槍,在最佳穿刺位點成功采集了肝、脾、腎組織樣本,通過病理組織學檢查確認,上述組織樣品具有完整肝、脾、腎的組織結構。肝臟切片可以清晰觀察到門管區(qū)和肝小葉,但是犬的肝小葉間結締組織不發(fā)達,所以分界不清；肝細胞核大而圓,肝小葉中肝細胞以中央靜脈為中心,向周圍呈放射狀排列,肝索整齊,肝血竇明顯；門管區(qū)內有小葉間靜脈,管腔大而不規(guī)則；小葉間動脈管腔小而壁厚；小葉間膽管壁單層立方上皮排列整齊。脾臟切片可以明顯區(qū)別脾臟的白髓、紅髓、邊緣區(qū),紅髓中髓靜脈管腔較大,橫截面清晰可見,且部分紅髓處于充血狀態(tài)。腎臟切片可清楚觀察到腎皮質的腎小體和腎小管,腎小體成球形,腎小體中有一團彎曲的毛細血管,腎小體外圍有兩層囊壁形成腎小囊腔,與腎小管近曲小管相通；近曲小管管徑粗,管腔小且不規(guī)則,管壁上皮細胞細胞界限不清,腔面有刷狀緣；遠曲小管管腔大而規(guī)則,管壁上皮細胞為立方形,腔面無刷狀緣。結論：本試驗通過B超引導在犬身上運用細針抽吸和彈簧式半自動活檢槍,成功經皮穿刺取出少許腎臟、肝臟、脾臟組織和膽汁,并進行病理學檢查獲得預期結果,操作方法無潛在并發(fā)癥,且恢復良好。進一步確定了這個微創(chuàng)診斷手段是可行的、安全的。
【關鍵詞】：B超 活檢 細針抽吸 肝臟 脾臟 腎臟
【學位授予單位】：廣西大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：S854.4
【目錄】：

• 摘要4-6
• ABSTRACT6-12
• 第一章 文獻綜述12-31
• 1.1 超聲波基礎知識和操作12-15
• 1.1.1 醫(yī)用超聲波原理與物理特性12-14
• 1.1.2 分辨率的分類14-15
• 1.2 B超在獸醫(yī)臨床的發(fā)展15-16
• 1.3 B超在獸醫(yī)臨床的應用16-21
• 1.3.1 B超在生殖系統(tǒng)的應用16-17
• 1.3.2 B超在消化系統(tǒng)的應用17-18
• 1.3.3 B超在泌尿系統(tǒng)的應用18
• 1.3.4 B超在免疫系統(tǒng)的應用18-19
• 1.3.5 B超在心血管系統(tǒng)的應用19-20
• 1.3.6 B超在其他方面疾病的應用20-21
• 1.4 獸醫(yī)臨床上超聲引導下的細針抽吸活檢技術21-29
• 1.4.1 設備準備21-22
• 1.4.2 動物準備22-23
• 1.4.3 操作方法23-25
• 1.4.4 活檢穿刺針的選擇和使用25-29
• 1.4.5 潛在的并發(fā)癥29
• 1.5 研究的目的與意義29-31
• 第二章 定位與細針抽吸31-48
• 2.1 材料與方法31-33
• 2.1.1 試驗儀器及輔助材料31-32
• 2.1.2 試驗動物及前期處理32-33
• 2.2 B超探查及穿刺位置的確定33-35
• 2.2.1 肝臟33
• 2.2.2 膽囊33-34
• 2.2.3 脾臟34
• 2.2.4 腎臟34-35
• 2.3 B超引導下細針抽吸穿刺試驗35-41
• 2.3.1 肝臟穿刺35-37
• 2.3.2 膽囊穿刺37-39
• 2.3.3 脾臟穿刺39-41
• 2.4 穿刺后護理41-42
• 2.5 組織與膽汁處理42-44
• 2.5.1 細胞學檢查42-43
• 2.5.2 膽汁處理43-44
• 2.6 結果44-45
• 2.6.1 肝臟抹片44-45
• 2.6.2 膽汁45
• 2.7 討論45-47
• 2.8 小結47-48
• 第三章 B超引導下半自動活檢槍穿刺48-72
• 3.1 前言48-49
• 3.2 半自動活檢槍穿刺試驗49-57
• 3.2.1 肝臟49-52
• 3.2.2 脾臟52-54
• 3.2.3 腎臟54-57
• 3.3 術后護理57
• 3.4 組織處理57-63
• 3.5 結果63-70
• 3.5.1 肝臟石蠟切片63-65
• 3.5.2 脾臟石蠟切片65-68
• 3.5.3 腎臟石蠟切片68-70
• 3.6 討論70-71
• 3.7 小結71-72
• 總結72-73
• 參考文獻73-77
• 致謝77

【相似文獻】

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1 何悅;孫喜文;竺涵光;張陳平;孫堅;;MRI引導下細針穿吸在頭頸部腫塊診斷中的初步應用[A];第一屆全國口腔頜面部腫瘤學術會議論文匯編[C];2001年

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1 肖慧君;B超引導下對犬重要器官的活組織穿刺檢查初探[D];廣西大學;2016年

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本文編號：1041202