本文關(guān)鍵詞：不同麻醉方式對(duì)脊柱側(cè)彎矯形術(shù)患者循環(huán)及神經(jīng)功能的影響

  更多相關(guān)文章： 脊柱側(cè)彎矯形術(shù) 麻醉 丙泊酚 七氟醚 神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè) 體感誘發(fā)電位 運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位

【摘要】：目的探究不同麻醉方式對(duì)脊柱側(cè)彎矯形術(shù)中血流動(dòng)力學(xué)和神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)(intraoperative neurophysiological monitoring,IONM)指標(biāo)以及術(shù)后認(rèn)知功能的影響。方法選擇2012年1月—2015年6月在我院接受脊柱側(cè)彎矯形術(shù)的患者100例,以數(shù)字表法隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組各50例。觀察組采用丙泊酚聯(lián)合七氟醚麻醉,對(duì)照組采用丙泊酚全靜脈麻醉。觀察對(duì)比兩組麻醉誘導(dǎo)前15 min(T0)、插管即刻(T1)、手術(shù)30 min(T2)、手術(shù)120 min(T3)的生命體征、體感誘發(fā)電位(somatosensory evoked potential,SEP)、運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位(motor evoked potentials,MEP)、術(shù)后拔管時(shí)間以及術(shù)后認(rèn)知功能的變化。結(jié)果在T0時(shí)刻兩組各項(xiàng)觀察指標(biāo)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。在T1、T2、T3時(shí)刻觀察組平均動(dòng)脈壓(MAP)低于對(duì)照組,而心率(HR)高于對(duì)照組(P0.05)。兩組SEP潛伏期無差異,但觀察組波幅較對(duì)照組小,且觀察組蘇醒時(shí)間、拔管時(shí)間及定向力恢復(fù)時(shí)間均小于對(duì)照組(P均0.05)。兩組SEP成功率均達(dá)100%,MEP成功率分別達(dá)98%、94%,術(shù)中知曉率分別為0、2%,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論脊柱側(cè)彎矯形術(shù)中應(yīng)用丙泊酚聯(lián)合七氟醚麻醉對(duì)SEP、MEP及血流動(dòng)力學(xué)影響小,術(shù)后恢復(fù)快。
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學(xué)石景山教學(xué)醫(yī)院北京市石景山醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 脊柱側(cè)彎矯形術(shù) 麻醉 丙泊酚 七氟醚 神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè) 體感誘發(fā)電位 運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位
【分類號(hào)】：R614
【正文快照】： 脊柱側(cè)彎在青少年人群中發(fā)病率偏高,當(dāng)側(cè)彎Cobb角度≥45°時(shí)則需選擇矯正術(shù)加以治療[1-4]。脊柱側(cè)彎矯形術(shù)在實(shí)施過程中易對(duì)脊髓神經(jīng)等造成損傷,且手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、出血量大。不同麻醉方式對(duì)血流動(dòng)力學(xué)、脊髓神經(jīng)的影響程度亦有所不同,選擇適宜的麻醉方式可減少對(duì)脊髓功能的傷害[5

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 黃婭娟;韓鄂輝;劉訓(xùn)華;呂志紅;;內(nèi)鏡面罩復(fù)合丙泊酚/瑞芬太尼鎮(zhèn)靜在經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖中的應(yīng)用[J];中華臨床醫(yī)師雜志(電子版);2015年05期

【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 王慧林;武玉榮;楊靜;;內(nèi)鏡面罩在無痛支氣管鏡檢查中的應(yīng)用[J];臨床醫(yī)學(xué);2013年09期

2 孫春梅;;內(nèi)鏡面罩輔助通氣在纖維支氣管鏡氣管內(nèi)插管中的應(yīng)用[J];海南醫(yī)學(xué);2010年16期

3 何世瓊;劉愛軍;紀(jì)宏新;;內(nèi)鏡面罩在無痛胃鏡檢查中的應(yīng)用與護(hù)理[J];全科護(hù)理;2011年05期

4 柳毅;梅同華;;無痛支氣管鏡檢查中使用內(nèi)鏡面罩和鼻塞吸氧預(yù)防低氧血癥發(fā)生的比較分析[J];臨床薈萃;2011年09期

5 劉愛群;葛蓮英;劉立義;陳桂言;耿芳芳;;芬太尼和丙泊酚復(fù)合靜脈麻醉在無痛支氣管鏡檢查中的臨床應(yīng)用[J];臨床肺科雜志;2010年02期

6 張中軍;鄒俊;李榮;方明;;內(nèi)鏡面罩用于纖支鏡引導(dǎo)困難氣管插管的可行性[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2010年05期

7 高友光;林財(cái)珠;林獻(xiàn)忠;曾凱;林群;林健清;蔡宏達(dá);;T型接頭內(nèi)鏡面罩通氣復(fù)合瑞芬太尼鎮(zhèn)靜清醒氣管插管的效果[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2012年12期

8 任杰;楊帆;劉麗莉;;舒芬太尼復(fù)合丙泊酚在無痛胃鏡治療中的應(yīng)用及護(hù)理[J];實(shí)用藥物與臨床;2013年01期

9 劉勝群;李站穩(wěn);楊正波;劉月強(qiáng);趙素貞;;內(nèi)鏡面罩在無痛支氣管鏡檢查中的應(yīng)用[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2014年02期

10 高寶來;余劍波;;內(nèi)鏡面罩在無痛ERCP中的應(yīng)用[J];中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合外科雜志;2009年01期

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 王偉;先天性脊柱側(cè)彎測(cè)量的精確度[J];醫(yī)學(xué)信息;2001年08期

2 劉雅麗,黃曉琳;兒童青少年脊柱側(cè)彎的篩選方法(綜述)[J];中國(guó)康復(fù);2002年01期

3 郭宛玉,方兆風(fēng),張文麗;19例脊柱側(cè)彎的圍術(shù)期護(hù)理[J];河南外科學(xué)雜志;2005年06期

4 曹璐,李玉柱,郝峰英;76例青少年脊柱側(cè)彎患者的肺功能分析[J];吉林大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2005年01期

5 劉愛萍;;脊柱側(cè)彎病人圍術(shù)期護(hù)理[J];護(hù)理研究(下旬版);2006年09期

6 ;脊柱側(cè)彎貧困患兒可獲免費(fèi)醫(yī)療救助[J];中國(guó)矯形外科雜志;2009年09期

7 吳玲;;需要理論在脊柱側(cè)彎患者護(hù)理中的應(yīng)用[J];中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥;2009年22期

8 李慧;王麗燕;韓鵬飛;賈青霞;;脊柱側(cè)彎患者術(shù)后嘔吐的原因分析及護(hù)理對(duì)策[J];實(shí)用骨科雜志;2009年11期

9 張志英;;1例外傷性脊柱側(cè)彎病人的護(hù)理體會(huì)[J];贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2009年06期

10 段金秀;周智;;脊柱側(cè)彎的術(shù)后護(hù)理[J];中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥;2011年19期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 ;側(cè)凸癥“青睞”女孩[A];第四屆中國(guó)整脊學(xué)學(xué)術(shù)交流大會(huì)論文集[C];2008年

2 ;脊柱側(cè)彎 早期治療中醫(yī)有作為[A];第四屆中國(guó)整脊學(xué)學(xué)術(shù)交流大會(huì)論文集[C];2008年

3 夏麗麗;;先天性脊柱側(cè)彎矯正術(shù)的手術(shù)配合與體會(huì)[A];中華護(hù)理學(xué)會(huì)第14屆全國(guó)手術(shù)室護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議論文匯編（下冊(cè)）[C];2010年

4 王倩;;脊柱側(cè)彎病人的健康教育[A];危重病人監(jiān)測(cè)、急救技術(shù)與基礎(chǔ)護(hù)理暨21世紀(jì)護(hù)理理念發(fā)展與資源開發(fā)學(xué)術(shù)交流會(huì)論文匯編[C];2001年

5 丁紹省;張永平;;電視透視篩查中小學(xué)生脊柱側(cè)彎[A];2005年浙江省放射學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2005年

6 黎小霞;陳曉玲;徐繼紅;周雪梅;;脊柱側(cè)變患兒術(shù)前后健康教育與護(hù)理[A];全國(guó)第七屆骨科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2005年

7 張衛(wèi)民;盧曉燕;;胸腔鏡下脊柱側(cè)彎前路松解術(shù)的護(hù)理[A];全國(guó)第八屆骨科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2006年

8 邢智廣;劉武須;;青少年脊柱側(cè)彎保守治療臨床觀察[A];第四屆全軍腰腿痛學(xué)術(shù)研討會(huì)、第五屆全國(guó)肢殘康復(fù)護(hù)理研討會(huì)論文選編[C];2005年

9 陳立吾;復(fù)康會(huì);;脊柱側(cè)彎[A];第三屆全國(guó)兒童康復(fù)學(xué)術(shù)會(huì)第十屆全國(guó)小兒腦癱學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2008年

10 楊旭;陳瑾;;后路截骨矯正嚴(yán)重后凸型脊柱側(cè)彎手術(shù)的護(hù)理[A];全國(guó)第10屆骨科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2008年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 余可誼;小心孩子得了脊柱側(cè)彎[N];健康報(bào);2005年

2 ;警惕脊柱側(cè)彎讓孩子腰桿挺[N];廣東科技報(bào);2006年

3 劉燕玲;脊柱側(cè)彎 早期治療中醫(yī)有作為[N];健康報(bào);2007年

4 葉哲偉;青少年脊柱側(cè)彎怎么辦[N];健康報(bào);2007年

5 中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)整脊分會(huì)主任委員 韋以宗;女孩脊柱易側(cè)彎 早發(fā)現(xiàn)是矯正關(guān)鍵[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2007年

6 柳州市人民醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師 李兵;青少年脊柱側(cè)彎應(yīng)盡早診治[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2008年

7 北京協(xié)和醫(yī)院骨科主治醫(yī)師 余可誼;女孩比男孩更易脊柱側(cè)彎[N];健康報(bào);2009年

8 北京協(xié)和醫(yī)院骨科 余可誼;治脊柱側(cè)彎有三種方法[N];健康時(shí)報(bào);2009年

9 南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院(華瑞醫(yī)院)骨科主任 教授 金大地 本報(bào)記者 郭靜 實(shí)習(xí)生 賈亞敏 王詩(shī)霖 通訊員 鄧愛文;青少年的“隱形殺手”脊柱側(cè)彎[N];廣東科技報(bào);2008年

10 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院康復(fù)科主任醫(yī)師 沈彤;脊柱側(cè)彎應(yīng)早發(fā)現(xiàn)早治療[N];保健時(shí)報(bào);2014年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 王子甲;先天性脊柱側(cè)彎頸椎MRI變化及伴發(fā)畸形研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2010年

2 楊攀易;脊柱骨盆固定手術(shù)方式的影像學(xué)研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2014年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 黃小金;個(gè)體化手術(shù)治療成人退變性脊柱側(cè)彎[D];福建醫(yī)科大學(xué);2015年

2 馬杰;幼兒脊柱側(cè)彎半椎體切除后路不同節(jié)段內(nèi)固定三維矯形的有限元分析[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

3 宋志會(huì);脊柱側(cè)彎內(nèi)臟器官三維重建[D];南方醫(yī)科大學(xué);2009年

4 張程;青少年先天性脊柱側(cè)彎的治療策略[D];山東大學(xué);2009年

5 吳俊哲;雙足大鼠脊柱側(cè)彎模型的建立[D];復(fù)旦大學(xué);2009年

6 孫立杰;先天性脊柱側(cè)彎的形態(tài)學(xué)三維分析[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2010年

7 梁峰;小兒脊柱側(cè)彎脊椎形態(tài)和影像學(xué)表現(xiàn)的相關(guān)研究[D];遵義醫(yī)學(xué)院;2014年

8 陳亞萍;脊柱側(cè)彎患者術(shù)后短期留置尿管期間夾閉尿管效果的研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2013年

9 高鋒;經(jīng)后路椎弓根釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)治療退行性脊柱側(cè)彎的臨床研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2010年

10 沈超;脊柱縮短截骨術(shù)治療合并脊髓栓系的先天性脊柱側(cè)彎的安全性和有效性研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2014年

，

本文編號(hào)：1024803