本文關鍵詞：麻醉方式的選擇對股骨轉子間骨折患者圍手術期的影響

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【摘要】：[目的]評估不同麻醉方式對髖部骨折患者圍手術期失血、住院時間和相關費用的影響,為髖部骨折圍手術期治療提供一定的參考。[方法]回顧性分析2012年4月~2014年4月502例連續(xù)就診于本院創(chuàng)傷骨科的股骨轉子間骨折患者,其中資料完整409例。按照麻醉方式的不同,分為全麻組(83例)和椎管內(nèi)麻醉組(326例)。收集信息包括一般資料、手術時間、入院及術后第1 d時血常規(guī)檢查、圍手術期輸血量、基礎疾病、住院時間、麻醉方式和住院期間并發(fā)癥。采用Gross方程計算圍手術期總失血量和隱性失血量。[結果]409例患者納入統(tǒng)計分析。椎管內(nèi)麻醉組術中失血量為(141.7±110.7)ml明顯低于全麻組(242.0±235.1)ml(P=0.001)(P0.05)。同時椎管內(nèi)麻醉組隱性失血量(P=0.001)和總失血量(P=0.001)明顯低于全麻組(P0.05)。椎管內(nèi)麻醉組血紅蛋白和紅細胞壓積變化分別為(23.8±16.5)g/L和(6.9±4.8)%。全麻組血紅蛋白和紅細胞壓積變化分別為(35.1±14.8)g/L和(10.5±4.1)%,明顯高于椎管內(nèi)麻醉組(P=0.001)(P0.05)。椎管內(nèi)麻醉組輸血費用明顯低于全麻組(P=0.042)(P0.05),但兩組之間麻醉費用(P=0.639)、手術費用(P=0.163)和總費用(P=0.067)無明顯差異(P0.05)。兩組之間住院期間并發(fā)癥發(fā)生率無顯著差異(P0.05)。[結論]同全麻相比,椎管內(nèi)麻醉可以減少圍手術期失血量、輸血量和輸血相關費用;麻醉方式的選擇同住院時間、住院期間并發(fā)癥和住院費用無關。
【作者單位】： 北京積水潭醫(yī)院創(chuàng)傷骨科;濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院創(chuàng)傷骨科;
【關鍵詞】： 椎管內(nèi)麻醉/全麻 失血量 股骨轉子間骨折
【分類號】：R614
【正文快照】： erts no influence on the hospitalization time,medical complications in hospital and hospital-related cost.股骨轉子間骨折好發(fā)于老年人,為了避免長期臥床帶來的不良并發(fā)癥的發(fā)生,早期手術治療已得到大家廣泛認可。但由于股骨轉子間骨折圍手術期失血量大,除了術中失血

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