本文關(guān)鍵詞：成人高角骨性Ⅱ類錯(cuò)合畸形的拔牙矯治

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【摘要】：目的:探討成人骨性Ⅱ類高角錯(cuò)合病例,減數(shù)4顆第一雙尖牙及4顆第三磨牙,采用直絲弓矯治技術(shù),TPA控制后牙高度同時(shí)加強(qiáng)支抗,頭帽J鉤內(nèi)收上頜切牙的臨床矯治效果。方法:采用沙河口博士口腔門診2013年骨性Ⅱ類病人一例:徐某某,女性,23歲,面部發(fā)育對(duì)稱,口角線平直,凸面型,上下唇閉合時(shí)頦魘窩明顯,頦肌緊張。功能檢查無(wú)異常。全口恒牙列,牙周健康,口內(nèi)粘膜及舌體無(wú)異常。上下頜中線居中,雙側(cè)磨牙關(guān)系中性,全牙列間隙分析,上頜擁擠13mm,下頜擁擠9mm。覆合5mm,覆蓋6mm。ANB 7°,wits值5.5,提示為骨性Ⅱ類,U1-NA°27°,U1-NA 7mm,提示上前牙唇傾,L1-NB°34°,L1-NB 13mm,U1-L1°112°,提示下前牙唇傾,FMA 37°提示高角。本病例根據(jù)患者頭顱側(cè)位片以及模型分析結(jié)果進(jìn)行綜合分析,采取拔牙矯治,拔除14、24、34、44及18,28,38,48。運(yùn)用直絲弓矯治技術(shù),先使牙齒整齊排列于牙弓,采用TPA防止后牙伸長(zhǎng)并加強(qiáng)支抗,頭帽J鉤遠(yuǎn)移尖牙,再回收切牙,同時(shí)使上前牙齦向移動(dòng),調(diào)節(jié)覆合覆蓋至正常,因Bolton指數(shù)略大,故維持左側(cè)I類磨牙關(guān)系,及右側(cè)I類偏遠(yuǎn)中關(guān)系,保持中線位于正中。進(jìn)一步糾正牙軸傾斜度并調(diào)合去除咬合干擾,以獲得穩(wěn)定咬合,采用透明壓膜形式保持治療效果。定期復(fù)查。治療結(jié)束后,通過(guò)正畸初始和正畸完成后的頭顱側(cè)位片重疊比較,分析最終矯治效果。結(jié)果:治療總過(guò)程為30個(gè)月,左側(cè)磨牙關(guān)系中性,右側(cè)磨牙關(guān)系中性偏遠(yuǎn)中。牙齒排齊整平,中線對(duì)正,覆合,覆蓋恢復(fù)正常,側(cè)貌由凸面型變?yōu)橹泵嫘?軟組織改善較為明顯,側(cè)面觀更加協(xié)調(diào)美觀。通過(guò)治療結(jié)束后的X線片與治療前對(duì)比,顯示牙周膜連續(xù),髁突形態(tài)未見明顯改變,牙槽骨以及牙根未見吸收,牙根平行。根據(jù)治療完成后的X線片測(cè)量結(jié)果與初始結(jié)果分析對(duì)比:(1)SNA,SNB未發(fā)生明顯變化,ANB減小1°,wits值減小4.5°顯示上下頜骨關(guān)系更加協(xié)調(diào)。(2)上前牙改變較多,U1-SN減小10°,L1-NB減小5mm,上前牙唇傾度減小,下前牙牙軸直立。(3)FMA減小2°,MP-SN減小2°,顯示下頜無(wú)順時(shí)針旋轉(zhuǎn)利于高角病人面型改善。(4)U1-PP由23mm變?yōu)?1mm,減小2mm,顯示上前牙垂直向高度控制良好。(5)Z角由53°變?yōu)?3°增加10°,H角減小5°,上唇突度減小2.5mm,下唇突度減小4mm,上下唇關(guān)系更加協(xié)調(diào)自然,。結(jié)論:在成人高角骨性Ⅱ類錯(cuò)合畸形患者臨床治療中,采用減數(shù)4顆第一雙尖牙及4顆第三磨牙的拔牙模式,用TPA控制后牙高度,頭帽J鉤回收前牙關(guān)閉間隙,控制牙齒三維方向,能使側(cè)貌協(xié)調(diào)美觀,咬合穩(wěn)定。
【關(guān)鍵詞】：骨性Ⅱ類 TPA 頭帽J鉤 高角
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R783.5
【目錄】：

• 摘要7-9
• Abstract9-11
• 前言11-12
• 材料和方法12-19
• 1.病例選取12
• 2.病例基本資料12-17
• 2.1 患者基本情況12
• 2.2 專科檢查12-13
• 2.3 模型檢查13
• 2.4 影像學(xué)檢查13-16
• 2.5 間隙及難度分析16-17
• 3.診斷17
• 4.具體問(wèn)題列表17-18
• 5.治療目標(biāo)18
• 6.矯治計(jì)劃18
• 7.材料18
• 8.正畸治療過(guò)程18-19
• 結(jié)果19-22
• 1.矯治結(jié)果19-20
• 2.功能檢查20
• 3.影像學(xué)檢查20-22
• 3.1 治療結(jié)束后全口曲面斷層片結(jié)果示20
• 3.2 矯治前后的頭顱側(cè)位X線片比較分析，治療后頭顱側(cè)位片20-22
• 討論22-27
• 心得體會(huì)27-28
• 結(jié)論28-29
• 參考文獻(xiàn)29-31
• 綜述31-40
• 參考文獻(xiàn)37-40
• 附錄40-46
• 致謝46-47

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1 蔡紅端;蔡亞華;陳永輝;;成人錯(cuò)合畸形的正畸治療[J];中國(guó)民族民間醫(yī)藥;2009年23期

2 佟志國(guó);武宏偉;陳志偉;;青少年錯(cuò)合畸形的調(diào)查與分析[J];中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè);2012年35期

3 李素因;;錯(cuò)合畸形矯治的點(diǎn)滴體會(huì)[J];武漢新醫(yī)藥;1978年03期

4 雷云俠;69例擁擠錯(cuò)合的臨床表現(xiàn)及矯治原則[J];實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志;1994年04期

5 張培良，周文蓮，，包廣杰，賈曉玲，周葉青，樸小猛;蘭州市青少年錯(cuò)合畸形的調(diào)查[J];口腔正畸學(xué);1996年03期

6 朱習(xí)華;1002名兒童及青少年錯(cuò)合畸形調(diào)查[J];現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)雜志;1996年04期

7 張筍;;認(rèn)識(shí)兒童錯(cuò)合畸形[J];家庭醫(yī)學(xué)(新健康);2008年10期

8 宋偉;錯(cuò)合畸形的危害及矯治[J];解放軍健康;2003年01期

9 褚翠平,褚光利;安氏三類錯(cuò)合的矯治體會(huì)[J];黑龍江醫(yī)藥科學(xué);2001年01期

10 閻秀林;張揚(yáng);段嬌紅;劉奕;秦科;;沈陽(yáng)地區(qū)錯(cuò)合畸形的分類研究[J];解剖科學(xué)進(jìn)展;2006年04期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前7條

1 高光明;王學(xué)金;;電子計(jì)算機(jī)測(cè)量分析錯(cuò)合畸形的軟、硬件結(jié)構(gòu)及設(shè)計(jì)[A];中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)成立大會(huì)暨第六次全國(guó)口腔醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];1996年

2 陳健慧;;上頜——頸繃帶壓迫致錯(cuò)合畸形(病例報(bào)告)[A];FDI、CSA臨床口腔進(jìn)展學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];1999年

3 李耀俊;陽(yáng)小軍;武紅霞;;上海市浦東新區(qū)青少年錯(cuò)合畸形調(diào)查分析[A];FDI、CSA臨床口腔進(jìn)展學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];1999年

4 丁寅;;錯(cuò)合畸形與TMD風(fēng)險(xiǎn)及其正畸治療中TMD的預(yù)防[A];第八屆全國(guó)顳下頜關(guān)節(jié)病學(xué)及（牙合）學(xué)大會(huì)論文匯編[C];2011年

5 竇偉;;AngleⅡ類錯(cuò)合畸形正畸治療有關(guān)問(wèn)題探討[A];口腔醫(yī)學(xué)新進(jìn)展學(xué)術(shù)研討會(huì)資料匯編[C];2005年

6 張彤;;混合牙列期骨性Ⅲ類錯(cuò)合牽引治療的側(cè)貌改變[A];美麗人生 和諧世界——中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)醫(yī)學(xué)美學(xué)與美容學(xué)術(shù)年會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)美學(xué)與美容學(xué)分會(huì)20周年慶典暨第三屆兩岸四地美容醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)論壇論文匯編[C];2010年

7 吳建琳;曹惠菊;吳在平;;上海地區(qū)正常合成人牙頜面橫向結(jié)構(gòu)研究[A];FDI、CSA臨床口腔進(jìn)展學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];1999年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 華西口腔醫(yī)學(xué)院兒童口腔科 鄒靜;糾正兩種不良習(xí)慣[N];健康報(bào);2007年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 曾光;鼻部形態(tài)變化在生長(zhǎng)發(fā)育期骨性Ⅲ類錯(cuò)合矯形治療中的美學(xué)意義[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2010年

2 曾光;上頜前方牽引治療骨性ē類錯(cuò)合過(guò)程中鼻部形態(tài)變化的美學(xué)意義研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2010年

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1 況琴;安氏Ⅱ類2分類錯(cuò)合畸形形態(tài)特征的Meta分析[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2015年

2 吳秋瑾;新疆五家渠市初中生錯(cuò)合畸形和心理因素的相關(guān)性研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2016年

3 高美娟;成人高角骨性Ⅱ類錯(cuò)合畸形的拔牙矯治[D];大連醫(yī)科大學(xué);2016年

4 張言春;骨性Ⅲ類伴下頜偏斜錯(cuò)合畸形的正畸與正頜、修復(fù)的聯(lián)合治療[D];大連醫(yī)科大學(xué);2016年

5 經(jīng)海永;錯(cuò)合畸形對(duì)鎮(zhèn)江市學(xué)生患者心理影響的研究[D];江蘇大學(xué);2009年

6 陳嶸;西安地區(qū)Ⅲ類錯(cuò)合顱面類型構(gòu)成分析[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2010年

7 李艷;骨性Ⅲ類錯(cuò)合畸形中胰島素生長(zhǎng)因子-1的表達(dá)[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2011年

8 劉志堅(jiān);錯(cuò)合畸形嚴(yán)重程度與青少年錯(cuò)合畸形患者治療期望的相關(guān)性研究[D];武漢大學(xué);2005年

9 劉海霞;烏魯木齊市不同民族兒童少年錯(cuò)合畸形現(xiàn)況調(diào)查[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2007年

10 王t$;正畸二次矯治患者錯(cuò)合畸形現(xiàn)狀分析與主觀矯治意識(shí)調(diào)查[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2013年

本文編號(hào)：974144