本文關鍵詞：頦下動脈島狀瓣在顏面部軟組織缺損修復重建中的應用

  更多相關文章： 頦下動脈 外科皮瓣 面部 修復

【摘要】：目的：探討頦下動脈島狀皮瓣在顏面部外傷、感染、瘢痕整復、腫瘤切除等原因?qū)е碌能浗M織缺損修復重建中的應用。方法：利用手持式聲學多普勒血流探測儀探測出雙側頦下動脈自面動脈分出后的起始點及該點距下頜緣、下頜角、頦正中線的距離,并做標記。根據(jù)面部創(chuàng)面的大小及位置設計皮瓣的大小及形式并標記,原則上皮瓣上界距下頜骨下緣1cm左右(避免在制備皮瓣過程中損傷面神經(jīng)下頜緣支),兩側界以兩側下頜角以內(nèi)為宜,下緣依創(chuàng)面大小而定,最好不影響Ⅰ期縫合。若創(chuàng)面較大或位于顏面部中上1/3,可采用逆行頦下動脈島狀瓣修復,若創(chuàng)面位于顏面部下1/3,可應用順行頦下島狀瓣修復。自2007年7月至2014年10月,共搜集病例10例,男6例,女4例,年齡22-79歲,平均51歲。其中外傷2例,面部鱗癌4例,面部基底細胞癌1例,燙傷或燒傷后瘢痕增生3例。根據(jù)組織缺損位置及大小設計頦下動脈島狀瓣,最小為30mm*45mm,最大為60mm*130mm。逆行頦下動脈島狀瓣2例,順行頦下動脈島狀瓣8例。1例面部鱗癌行同側預防性頸淋巴結清掃術,術后未見淋巴結轉(zhuǎn)移。結果：(1)10例健康志愿者,采用聲學多普勒血流探測儀探測出,頦下動脈起點距下頜骨下緣的距離約為(7.2±2.6)mm,距下頜角的距離約為(19.3±5.1)mm,距頦正中線的距離約為(62.8+6.1)mm。(2)術后皮瓣存在不同程度的腫脹蒼白及淤血,經(jīng)相應處理后這些情況逐漸改善。8例順行皮瓣完全成活,供區(qū)Ⅰ期縫合。2例逆行皮瓣中1例遠端出現(xiàn)壞死,經(jīng)清創(chuàng)、換藥處理后新鮮肉芽組織長出及上皮爬行覆蓋,創(chuàng)面愈合。2例逆行皮瓣供皮區(qū)創(chuàng)面大部分直接縫合,遺留小部分創(chuàng)面采用全厚皮覆蓋。為了評估該術式的臨床應用療效,出院之前及隨訪期間我們對10例患者均做了術后滿意度調(diào)查,滿意度高達90%。結論：頦下動脈島狀瓣位于頦下區(qū),位置隱蔽,活動度大,能提供大量組織。與面部軟組織相比,在質(zhì)地、顏色上非常相似。該皮瓣血供可靠,成活率高,制備相對簡單,可根據(jù)需要,制備成順行、逆行頦下動脈島狀瓣,是修復顏面部軟組織缺損的較好選擇。
【關鍵詞】：頦下動脈 外科皮瓣 面部 修復
【學位授予單位】：安徽醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R782.2
【目錄】：

• 英文縮略詞對照表(Abbreviation)6-7
• 中文摘要7-9
• Abstract9-11
• 1. 前言11-15
• 1.1 修復顏面部軟組織缺損的原則、常用方法及優(yōu)缺點11-12
• 1.2 頦下動脈島狀瓣的解剖學特性及臨床應用進展12-15
• 2. 資料與方法15-18
• 2.1. 一般資料15
• 2.2 手術方法15-18
• 3. 結果18-23
• 3.1 相關數(shù)據(jù)測量結果18-19
• 3.2 臨床治療結果19-23
• 4. 討論23-30
• 4.1 頦下動脈島狀瓣的解剖學基礎23-25
• 4.2 面神經(jīng)分支與皮瓣的解剖學關系25-27
• 4.3 惡性腫瘤淋巴結轉(zhuǎn)移、放療與皮瓣應用的關系27-28
• 4.4 男性胡須與該皮瓣的應用28
• 4.5 圍手術期的注意事項28-29
• 4.6 不足29-30
• 5. 結論30-31
• 參考文獻31-36
• 附錄 個人簡歷36-38
• 致謝38-39
• 綜述39-49
• 參考文獻46-49

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 蔣斌,房敏,蔣松琪,許映龍,韓靚;頦下島狀皮瓣在頭頸外科的應用[J];上�？谇会t(yī)學;2000年04期

2 張選奮,徐永成,李薈元;頦下島狀皮瓣的解剖和臨床應用[J];中華醫(yī)學美容雜志;1998年01期

3 高銀光;范飛;;頦下皮瓣解剖學和臨床應用[J];整形再造外科雜志;2006年01期

，

本文編號：910984