本文關(guān)鍵詞：面部軟組織三維激光掃描圖像重疊方法及臨床應(yīng)用初探

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【摘要】：面部軟組織的三維評(píng)估在正畸治療前的方案設(shè)計(jì)、正畸治療后的療效評(píng)估以及口腔頜面部生長(zhǎng)發(fā)育的評(píng)價(jià)方面都有著非常重要的作用。目前用于獲取面部軟組織三維圖像的手段有很多,三維激光掃描技術(shù)因其準(zhǔn)確度高、掃描時(shí)間短、占用面積小、安全無(wú)輻射、價(jià)格相對(duì)便宜等優(yōu)勢(shì),越來(lái)越受到正畸醫(yī)師的青睞。既往的研究主要集中在與直接測(cè)量相比三維激光掃描儀所獲得的面部軟組織的準(zhǔn)確性研究、三維定點(diǎn)準(zhǔn)確性和一致性的探究等方面。對(duì)于其所獲圖像的可重復(fù)性和可靠性、不同重疊方法的準(zhǔn)確性比較等方面的研究很少。本課題組已完成了對(duì)激光掃描儀定點(diǎn)準(zhǔn)確性的研究,故擬對(duì)其獲取面部軟組織圖像的可靠性、不同重疊方法的準(zhǔn)確性和可靠性進(jìn)行探究并評(píng)估成人隱形矯治患者治療前后的面部軟組織變化。本研究分為三個(gè)部分。研究一:三維激光掃描儀獲取面部圖像的可靠性研究目的:探究在不同時(shí)間點(diǎn)利用三維激光掃描儀獲取面部軟組織圖像是否可靠。方法:兩名操者分別在三個(gè)不同的時(shí)間點(diǎn):基準(zhǔn)點(diǎn)(T0期)、3分鐘后(T1期)和3天后(T2期)對(duì)10名研究對(duì)象(平均年齡25.4歲)進(jìn)行面部軟組織掃描。然后重疊T0-T1期及T0-T2期的圖像,計(jì)算整體偏差均值。結(jié)果:操作者A獲得的T0與T1期及T0與T2期重疊圖像的整體偏差均值分別為0.417±0.141mm和0.476±0.083mm,操作者B為0.448±0.079mm和0.454±0.061mm。不同時(shí)間點(diǎn)和不同操作者之間無(wú)顯著性差異。當(dāng)容許偏差水平為0.8mm時(shí),三維圖像的重疊面積在90%以上。結(jié)論:在不同時(shí)間點(diǎn)使用激光掃描儀獲取的面部軟組織圖像是可靠的。研究二:半表面配準(zhǔn)法及定點(diǎn)+區(qū)域組合重疊法準(zhǔn)確性和可靠性研究目的:比較半表面配準(zhǔn)法及定點(diǎn)+區(qū)域重疊法的準(zhǔn)確性并探究其可靠性,以便進(jìn)行臨床療效的評(píng)估。方法:分別采用半表面配準(zhǔn)法及定點(diǎn)+區(qū)域組合重疊法對(duì)10名研究對(duì)象T0與T1期及T0與T2期的圖像進(jìn)行重疊,比較其配準(zhǔn)誤差。兩種重疊方法均由兩名操作者重復(fù)進(jìn)行兩次。結(jié)果:利用半表面配準(zhǔn)法及定點(diǎn)+區(qū)域組合重疊法分別對(duì)T0與T2期圖像重疊后所得配準(zhǔn)誤差分別為0.448±0.074mm、0.516±0.094mm,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,因此半表面配準(zhǔn)法比定點(diǎn)+區(qū)域組合重疊法更準(zhǔn)確。不同操作者重復(fù)進(jìn)行兩次測(cè)量,結(jié)果無(wú)顯著性差異,即兩種方法均具有良好的可靠性。結(jié)論:半表面配準(zhǔn)法是準(zhǔn)確、可靠的重疊方法,可用于臨床進(jìn)行療效評(píng)估。研究三:成人隱形矯治患者治療前后軟組織三維評(píng)價(jià)目的:評(píng)估成人非拔牙隱形矯治患者治療前后,面部軟組織在三維方向上的變化。方法:在正畸治療前、后分別對(duì)20名患者(平均年齡28.14歲)進(jìn)行面部軟組織掃描。重疊其治療前、后的圖像,并將面下1/3劃分為右上頰區(qū)(R1)、右下頰區(qū)(R2)、上唇區(qū)(UL)、下唇區(qū)(LL)、左上頰區(qū)(L1)、左下頰區(qū)(L2)六個(gè)區(qū)域,分別計(jì)算其整體偏差均值。計(jì)算上唇緣點(diǎn)(Ls)、下唇緣點(diǎn)(Li)、左側(cè)口角點(diǎn)(LCh)、右側(cè)口角點(diǎn)(RCh)、下唇凹點(diǎn)(B′)在X、Y、Z三個(gè)軸上的變化均值。結(jié)果:R1、R2、UL、LL、L1、L2六個(gè)區(qū)域的整體偏差均值以及Ls、Li、LCh、RC h、B′五個(gè)標(biāo)志點(diǎn)的三維坐標(biāo)值的改變量均小于容許偏差水平(0.8mm)。結(jié)論:成人非拔牙隱形矯治前后患者面下1/3的軟組織并未出現(xiàn)明顯的改變。
【關(guān)鍵詞】：三維激光掃描儀 面部軟組織圖像 重疊方法 半表面配準(zhǔn)法 定點(diǎn)+區(qū)域組合重疊法 準(zhǔn)確性 成人患者 隱形矯治 面部軟組織三維變化
【學(xué)位授予單位】：首都醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R783.5
【目錄】：

• 中文摘要5-8
• Abstract8-12
• 前言12-14
• 研究一：三維激光掃描儀獲取面部圖像的可靠性研究14-21
• 材料與方法14-16
• 1.實(shí)驗(yàn)對(duì)象與材料14
• 2.實(shí)驗(yàn)方法14-16
• 結(jié)果16-18
• 討論18-20
• 小結(jié)20-21
• 研究二：半表面配準(zhǔn)法及定點(diǎn)+區(qū)域組合重疊法準(zhǔn)確性和可靠性研究21-29
• 材料與方法21-22
• 1.實(shí)驗(yàn)對(duì)象與材料21
• 2.實(shí)驗(yàn)方法21-22
• 結(jié)果22-25
• 討論25-28
• 小結(jié)28-29
• 研究三：成人正畸患者治療前后軟組織三維評(píng)價(jià)初步應(yīng)用29-39
• 材料與方法29-30
• 1.實(shí)驗(yàn)對(duì)象29
• 2.實(shí)驗(yàn)方法29-30
• 結(jié)果30-35
• 討論35-37
• 小結(jié)37-39
• 全文總結(jié)39-41
• 參考文獻(xiàn)41-45
• 綜述45-54
• 參考文獻(xiàn)50-54
• 臨床病例報(bào)告54-67
• 病歷報(bào)告一55-59
• 病歷報(bào)告二59-63
• 病歷報(bào)告三63-67
• 致謝67-68
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷68

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本文編號(hào)：777315