本文關(guān)鍵詞：口腔鱗狀細(xì)胞癌新輔助化療前后多藥耐藥相關(guān)蛋白的表達(dá)及臨床療效分析

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【摘要】：目的:測(cè)定口腔鱗狀細(xì)胞癌新輔助化療前后多藥耐藥相關(guān)蛋白P-gp、MRP1、GST-π的表達(dá)變化,并探索其臨床意義。方法:1.收集南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院病理標(biāo)本庫中2000年-2011年就診且臨床資料完整的口腔鱗狀細(xì)胞癌患者石蠟標(biāo)本77例,其中有效組50例,無效組27例,Envision免疫組織化學(xué)法檢測(cè)化療前后石蠟標(biāo)本中P-gp、MRP1、GST-π的表達(dá)水平,隨訪并比較有效組、無效組患者3、5年生存率。2.收集自2013年來南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院口腔頜面外科診治的口腔鱗狀細(xì)胞癌患者33例,其中有效組18例,無效組15例,化療前后新鮮組織分別行Western Blot檢測(cè)P-gp、MRP1、GST-π蛋白的表達(dá)水平。3.收集自2013年來南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院口腔頜面外科診治的口腔鱗狀細(xì)胞癌患者33例,其中有效組18例,無效組15例,化療前后新鮮組織分別行RT-qPCR檢測(cè)P-gp、MRP1、GST-πmRNA的表達(dá)水平。結(jié)果:1.有效組、無效組納入病例組織類型、臨床分期、病理分級(jí)間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),納入病例具有可比性。2.口腔鱗狀細(xì)胞癌新輔助化療總有效率為64.9%,完全緩解率為9.88%。3.Envision免疫組化檢測(cè)結(jié)果表明:有效組、無效組P-gp、MRP1、GST-π化療前后的陽性表達(dá)率均呈現(xiàn)上升趨勢(shì),且前后表達(dá)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),無效組P-gp、MRP1陽性表達(dá)上升率較有效組有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而GST-π無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.Envision免疫組化檢測(cè)結(jié)果表明:有效組、無效組化療前P-gp、MRP1、GST-π陽性表達(dá)與患者性別、病理分級(jí)、臨床分期、淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移無關(guān)(p0.05)。5.Western Blot、RT-qPCR檢測(cè)結(jié)果表明:化療前后有效組、無效組P-gp、MRP1、GST-π表達(dá)均呈上升趨勢(shì),且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),其中無效組P-gp、MRP1表達(dá)上升量較有效組有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而無效組中GST-π表達(dá)上升量較有效組無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。6.Kaplan-Meier生存分析化療有效組、無效組生存時(shí)間曲線顯示:有效組50%生存率的生存時(shí)間為5年,無效組為2.5年;中位生存時(shí)間顯示兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),有效組的生存時(shí)間長(zhǎng)于無效組。有效組與無效組的3、5年生存率之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),有效組的生存率優(yōu)于無效組。結(jié)論:口腔鱗癌新輔助化療療效、遠(yuǎn)期生存率與P-gp、MRP1過表達(dá)相關(guān),化療有效組5年生存率明顯高于無效組。
【關(guān)鍵詞】：口腔鱗狀細(xì)胞癌 新輔助化療 多藥耐藥相關(guān)蛋白 遠(yuǎn)期生存率
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R739.8
【目錄】：

• 摘要3-5
• ABSTRACT5-12
• 第1章 引言12-14
• 第2章 資料與方法14-25
• 2.1 一般資料14-15
• 2.1.1 病例來源14
• 2.1.2 病例納入標(biāo)準(zhǔn)14
• 2.1.3 治療方案14
• 2.1.4 近期療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)14-15
• 2.2 實(shí)驗(yàn)材料15-18
• 2.3 實(shí)驗(yàn)方法18-25
• 2.3.1 Envision檢測(cè)P-gp、MRP1、GST-π的表達(dá)變化18-19
• 2.3.2 Western Blot檢測(cè)P- gp、MRP1、GST-π的表達(dá)變化19-21
• 2.3.3 RT-qPCR檢測(cè)P-gp、MRP1、GST-πmRNA的表達(dá)變化21-24
• 2.3.4 隨訪并統(tǒng)計(jì)化療有效組、無效組 3、5 年生存率24
• 2.3.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法24-25
• 第3章 結(jié)果25-35
• 3.1 有效組、無效組納入病例組織類型、臨床分期、病理分級(jí)間差異可比性比較25-26
• 3.2 Envision檢測(cè)口腔鱗狀細(xì)胞癌患者新輔助化療前后P-gp、MRP1、GST-π表達(dá)變化26-29
• 3.3 Western Blot檢測(cè)口腔鱗狀細(xì)胞癌患者新輔助化療前后P-gp、MRP1、GST-π表達(dá)變化29
• 3.4 RT-qPCR檢測(cè)口腔鱗狀細(xì)胞癌患者新輔助化療前后P-gp、MRP1、GST-πmRNA表達(dá)變化29-33
• 3.5 口腔鱗狀細(xì)胞癌患者新輔助化療有效組、無效組 3、5 年生存率33-35
• 第4章 討論35-39
• 4.1 新輔助化療在口腔鱗狀細(xì)胞癌中的應(yīng)用35
• 4.2 口腔鱗狀細(xì)胞癌新輔助化療與多藥耐藥35-36
• 4.3 口腔鱗狀細(xì)胞癌新輔助化療與患者遠(yuǎn)期生存率36-39
• 4.3.1 新輔助化療能否提高口腔鱗狀細(xì)胞癌患者的遠(yuǎn)期生存率36-37
• 4.3.2 如何進(jìn)一步提高口腔鱗狀細(xì)胞癌新輔助化療患者遠(yuǎn)期生存率37-39
• 第5章 結(jié)論與展望39-40
• 5.1 結(jié)論39
• 5.2 展望39-40
• 致謝40-41
• 參考文獻(xiàn)41-45
• 攻讀學(xué)位期間的研究成果45-46
• 綜述46-55
• 參考文獻(xiàn)51-55

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