發(fā)布時(shí)間：2017-07-07 08:21

  本文關(guān)鍵詞：腮腺低度惡性腫瘤的個(gè)性化治療

  更多相關(guān)文章： 腮腺腫瘤 低度惡性腫瘤 手術(shù) 區(qū)域性手術(shù) 放療

【摘要】：目的腮腺全切、腫瘤+淺葉腺體切除是治療腮腺惡性腫瘤采用的常規(guī)術(shù)式,但存在較多缺陷。文中依據(jù)患者腫瘤大小、分期等采用不同治療方案,分析個(gè)性化治療方案的可行性。方法選取2005年12月至2010年12月收治的33例腮腺低度惡性腫瘤患者,所有患者均先行腫瘤+周圍腺體局部切除術(shù)后,9例患者行區(qū)域性擴(kuò)大切除術(shù)(其中1例術(shù)后病理提示有腫瘤復(fù)發(fā)傾向,輔助放療),16例行腫瘤+腮腺全切除術(shù)(其中2例術(shù)后病理提示腫瘤侵犯包膜,輔助放療),8例(T1、T2期4例患者保留面神經(jīng),T4a期4例患者行面神經(jīng)切除)行輔助放療。結(jié)果所有患者隨訪3.5~8.5年,均無復(fù)發(fā)。行區(qū)域性擴(kuò)大切除術(shù)的9例患者面神經(jīng)保存完好,其中未行放療的8例患者唾液分泌功能良好;其余24例患者中有9例患者術(shù)后出現(xiàn)暫時(shí)性面神經(jīng)損傷癥狀,1~4個(gè)月后均完全恢復(fù);行面神經(jīng)切除的4例患者遺留面神經(jīng)癱瘓癥狀。結(jié)論對(duì)無面神經(jīng)受侵、腫瘤體積較小的高分化黏液表皮樣癌、腺泡細(xì)胞癌、上皮-肌上皮癌等腮腺低度惡性腫瘤患者行區(qū)域性擴(kuò)大切除術(shù)能最大程度保存腮腺功能;而對(duì)面神經(jīng)與腫瘤粘連、受侵犯的患者可行腫瘤+周圍腺體局部切除+術(shù)后放療可保留面神經(jīng)的功能、防止腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移。
【作者單位】： 南京軍區(qū)南京總醫(yī)院口腔科;
【關(guān)鍵詞】： 腮腺腫瘤 低度惡性腫瘤 手術(shù) 區(qū)域性手術(shù) 放療
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金(81102051)
【分類號(hào)】：R739.8
【正文快照】： 0引言對(duì)于腮腺惡性腫瘤,目前仍主張行腮腺全切、腫瘤+淺葉腺體切除術(shù),但上述2種手術(shù)方式將導(dǎo)致術(shù)后患病側(cè)腮腺功能喪失,并發(fā)癥也較多,如面神經(jīng)癱瘓、Frey綜合征等,影響患者的生活質(zhì)量。對(duì)于年輕患者來講,術(shù)后造成的面部凹陷嚴(yán)重影響面部美觀,給患者造成一定的心理傷害[1-2]。

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 黃發(fā)光,侯昌華,徐曉;腮腺腫瘤再次手術(shù)的臨床原因分析[J];現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué);2003年02期

2 劉繼延,趙文峰,陳增力,趙艷華;高頻超聲對(duì)腮腺腫瘤的檢測(cè)價(jià)值[J];中國(guó)超聲診斷雜志;2005年04期

3 周燕;毛維;宣吉晴;;實(shí)時(shí)超聲對(duì)腮腺腫瘤的診斷價(jià)值[J];山西醫(yī)藥雜志;2006年10期

4 林阿平;;嬰幼兒腮腺腫瘤144例特點(diǎn)分析[J];中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志;2007年06期

5 金艷紅;趙炳生;;腮腺切除治療腮腺腫瘤45例報(bào)告[J];山東醫(yī)藥;2007年36期

6 董良峰;;腮腺腫瘤112例臨床分析[J];新疆醫(yī)學(xué);2007年04期

7 李瑞春;劉婷;;273例腮腺腫瘤治療的回顧性分析[J];中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊);2008年08期

8 張燕;張建麗;張曉芬;;高頻超聲診斷腮腺腫瘤的臨床價(jià)值[J];現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué);2008年04期

9 陳興美;馬彩葉;李星云;王肖琴;;高頻超聲在腮腺腫瘤中的診斷價(jià)值[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2008年19期

10 馬征;黎春暉;趙威;付光新;王瑤;;保留腮腺功能的腮腺淺葉部分切除術(shù)[J];瀘州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2008年04期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 崔江濤;王東;彭誠(chéng);;天津317例腮腺腫物回顧性臨床研究[A];中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)全科口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)第一次學(xué)術(shù)年會(huì)會(huì)議論文集[C];2009年

2 魏運(yùn)輝;鄧蒞非;;腮腺腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)原因分析及再治療探討[A];第一屆全國(guó)口腔頜面部腫瘤學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2001年

3 唐曉農(nóng);;89例腮腺腫瘤的臨床分析[A];第一屆全國(guó)口腔頜面部腫瘤學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2001年

4 公建平;;原發(fā)性腮腺腫瘤35例臨床及病理分析[A];職工醫(yī)院醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐[C];1998年

5 丁俊清;周海孝;;腮腺惡性腫瘤86例臨床分析[A];第一屆全國(guó)口腔頜面部腫瘤學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2001年

6 楊二虎;梁福英;;77例腮腺腫瘤的臨床分析[A];第一屆全國(guó)口腔頜面部腫瘤學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2001年

7 鄒淑娟;陶陽(yáng);房居高;王超;;腮腺腫瘤的手術(shù)治療76例回顧[A];第一屆全國(guó)口腔頜面部腫瘤學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2001年

8 葉繼勝;;21例腮腺腫瘤的螺旋CT回顧性分析[A];2005年浙江省放射學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2005年

9 張悅萍;周根泉;張貴祥;;螺旋CT增強(qiáng)掃描在對(duì)腮腺腫瘤的診斷價(jià)值[A];2006年華東六省一市暨浙江省放射學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2006年

10 金志勤;;腮腺腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)的部分專業(yè)原因[A];中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)成立大會(huì)暨第六次全國(guó)口腔醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];1996年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

1 張志超;長(zhǎng)時(shí)間手機(jī)貼耳打電話易得腮腺腫瘤是真的嗎[N];河南科技報(bào);2014年

2 屠規(guī)益;腮腺腫瘤應(yīng)到口腔或頭頸外科診治[N];健康報(bào);2005年

3 衡水市第四醫(yī)院耳鼻咽喉——頭頸外科副主任醫(yī)師 曹文棟;耳垂下腫塊巧識(shí)別[N];河北科技報(bào);2003年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 陳建端;51例腮腺腫瘤治療的臨床分析[D];吉林大學(xué);2012年

2 袁虎威;潮汕地區(qū)腮腺腫瘤臨床病理分析[D];汕頭大學(xué);2010年

3 Pranay Ranta Sakya;腮腺區(qū)域性切除術(shù)：耳后美容入路[D];大連醫(yī)科大學(xué);2008年

4 余韻;多層螺旋CT在鑒別腮腺良惡性腫瘤中的應(yīng)用[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2014年

5 段瑤;蜂窩式移動(dòng)電話的使用與腮腺上皮源性腫瘤發(fā)病的相關(guān)性研究[D];中國(guó)人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2010年

6 李彥;3T MR三維穩(wěn)態(tài)進(jìn)動(dòng)快速成像序列顯示腮腺腫瘤及其與腮腺內(nèi)面神經(jīng)和腮腺導(dǎo)管的關(guān)系[D];山東大學(xué);2010年

7 姚志濤;67例腮腺腫瘤的CT征象分析[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2009年

8 李紅;腮腺良惡性腫瘤鑒別診斷的MRI征象分析[D];浙江大學(xué);2014年

9 杜燕飛;聲輻射力脈沖成像及MR彌散張量成像在腮腺腫瘤中的診斷價(jià)值[D];山東大學(xué);2014年

10 賀芬宜;MSCT雙期增強(qiáng)掃描結(jié)合彩超對(duì)腮腺腫瘤的診斷價(jià)值研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2011年

，

本文編號(hào)：529463