嚴(yán)重的外傷、感染、腫瘤等均會導(dǎo)致下頜骨部分或全部切除,造成其連續(xù)性中斷,影響患者的面部外形及咀嚼、吞咽、語音等口腔生理功能,使患者的生活質(zhì)量下降。下頜骨重建經(jīng)歷了一個多世紀(jì)的發(fā)展,從早期的游離骨移植,成品金屬植入體,異體骨,發(fā)展到如今的血管化自體骨移植、組織工程化骨移植。這些修復(fù)方法雖然取得了一定的效果,但仍存在很多問題。在自體骨移植重建中,頜面外科醫(yī)生對移植骨塊的塑形及面部外形的匹配方面,除了依據(jù)頭顱標(biāo)本外,主要根據(jù)其個人的臨床經(jīng)驗來估計,其主觀性較強,因而很難達(dá)到理想的重建效果,此外,自體骨移植往往造成供區(qū)骨缺損,導(dǎo)致供區(qū)畸形和功能障礙。目前使用的全異質(zhì)修復(fù)體多為成品,它根據(jù)不同的缺損情況彎曲成型,與義齒修復(fù)缺乏聯(lián)系性,術(shù)后多采用傳統(tǒng)的活動義齒修復(fù),其支持和固位作用都較差,患者的生活質(zhì)量得不到有效的提高。另外,在臨床應(yīng)用中也存在一些問題,主要是軟組織的感染、穿孔,板的斷裂等。血管化自體骨移植,由于技術(shù)難度大、對患者的耐受性要求高、并存在供區(qū)并發(fā)癥的危險,這就限制了晚期放療化療后腫瘤病人、全身耐受性差、動脈硬化等老年患者的應(yīng)用。目前,在頜面修復(fù)領(lǐng)域,這些問題始終困擾著臨床醫(yī)生和設(shè)計人...

【文章頁數(shù)】：144 頁

【學(xué)位級別】：博士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
前言
第一部分 BMM的解剖、力學(xué)基礎(chǔ)
    第一章 總論
        課題來源及研究意義
        國內(nèi)外研究現(xiàn)狀綜述
        有限元方法的應(yīng)用
        應(yīng)力對骨改建、生長的影響
        下頜修復(fù)體的發(fā)展及存在的問題
        主要研究內(nèi)容
        小結(jié)
    第二章 下頜骨力學(xué)基礎(chǔ)及缺損假體設(shè)計的力學(xué)原則
        引言
        1 口腔生物力學(xué)基礎(chǔ)
        2 下頜骨應(yīng)力分布探討
        3 前期工作的成果
        4 本章小結(jié)
    第三章 人體下頜系統(tǒng)CAD三維重建
        引言
        1 下頜骨解剖學(xué)特征
        2 建模簡化原則和建模思路
        3 本章小節(jié)
    第四章 正常人下頜系統(tǒng)應(yīng)力分布特性探討
        引言
        1 有限元模型的建立
        2 討論
        3 本章小節(jié)
第二部分 BMM的計算機輔助設(shè)計
    第一章 個性化下頜體部3-7缺損修復(fù)體的設(shè)計及力學(xué)評價
        引言
        1 修復(fù)體的設(shè)計
        2 后處理過程應(yīng)力分析
        3 本章小節(jié)
    第二章 體部缺損修復(fù)體的構(gòu)建、評價及切除角度對應(yīng)力分布影響的研究
        1 下頜骨愈合中的固定方式與應(yīng)力效應(yīng)
        2 基于拉力螺釘固定的體部修復(fù)生物力學(xué)型假體的設(shè)計
        3 切除角度對下頜應(yīng)力分布的結(jié)果及分析
        4 本章小結(jié)
第三部分 BMM制作及動物實驗
    第一章 動物試驗用模型的構(gòu)建和力學(xué)分析
        1 點云數(shù)據(jù)的獲得
        2 曲面的構(gòu)建
        3 實體模型
        4 假體的定性力學(xué)分析
        5 本章小結(jié)
    第二章 動物實驗
        實驗一 BMM修復(fù)下頜骨體部缺損的應(yīng)用研究
            1 技術(shù)路線
            2 材料與方法
            3 實驗動物下領(lǐng)骨的圖像處理及快速原型加工
            4 結(jié)果
        實驗二 重建板修復(fù)下頜骨體部缺損的應(yīng)用研究
            1 材料與方法
            2 結(jié)果
討論
結(jié)論
致謝
參考文獻(xiàn)
綜述
攻讀博士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文
個人簡歷
新疆醫(yī)科大學(xué)博士研究生學(xué)位論文 導(dǎo)師評閱表



本文編號：3988137