畸形舌側(cè)溝常見于上頜側(cè)切牙舌側(cè),屬于發(fā)育缺陷。在畸形溝處易于菌斑沉積,不易自潔�；紊鄠�(cè)溝臨床早期無(wú)癥狀,一般易漏診,晚期常伴發(fā)牙髓牙周聯(lián)合病變,畸形溝處感染組織常規(guī)治療難以清除,從而預(yù)后欠佳。對(duì)畸形舌側(cè)溝目前主張多學(xué)科聯(lián)合治療,尤其針對(duì)伴發(fā)牙髓牙周聯(lián)合病變的患牙,臨床可獲得較好效果。

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圖1PRG患牙A．唇側(cè)瘺管(箭頭所指);B．瘺管示蹤片，提示瘺管來(lái)源于患牙;C．舌面見畸形溝(箭頭所指)

PRG因延伸方向、長(zhǎng)度、深度的不同，臨床表現(xiàn)不一，早期沒(méi)有明顯癥狀，多以上前牙不明原因頰側(cè)瘺管(圖1)或者咬合不適就診，偶有牙齦腫脹就診，有的患牙僅有牙冠變色而無(wú)其他自覺(jué)不適。畸形溝處牙骨質(zhì)變薄且不規(guī)則，難以形成良好的上皮附著和齦溝封閉，細(xì)菌易入侵，并沿著溝向根方進(jìn)展，從而形成窄....

圖2PRG患牙局部牙周破壞A.PRG造成的骨破壞(箭頭所示);B．局部牙周袋，牙周探診深度約11mm

圖1PRG患牙A．唇側(cè)瘺管(箭頭所指);B．瘺管示蹤片，提示瘺管來(lái)源于患牙;C．舌面見畸形溝(箭頭所指)3PRG的臨床檢查及診斷

圖3CBCT檢查PRG(箭頭所指為PRG)A．畸形溝在牙體表面的分布、走向;B．畸形溝深度與根管間關(guān)系

通常情況下，PRG在未引起病變時(shí)易被忽視。其因畸形溝長(zhǎng)度、深度、走行方向的不同，在影像學(xué)上表現(xiàn)各異，有時(shí)在X線片上可顯示為與根管平行的線狀透射影，易誤診為根管異�；蜓揽v折�？谇活M面錐形束CT(conebeamcomputertomography,CBCT)等三維影像技術(shù)可以....

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