前言:髁突骨折是下頜骨骨折最常見的類型之一,在下頜骨骨折中占18%⁵7%^[1],隨著包括CT與MRI在內(nèi)的影像學技術水平不斷提升,發(fā)現(xiàn)顳下頜關節(jié)功能異常的致因可能為髁突骨折的畸形愈合,具備不良預后,尤其下頜支縮短性骨折與粉碎性骨折^[2,3];與此同時,在診斷髁突囊內(nèi)骨折準確性上有所增強。相關研究結(jié)果顯示,以粉碎性骨折與矢狀骨折為代表的囊內(nèi)骨折可在較大程度上傷及髁突軟骨,易引發(fā)創(chuàng)傷性骨關節(jié)炎。兒童和青少年的髁突骨折尤其是囊內(nèi)骨折存在髁突軟骨帽損傷風險,可導致下頜支無法正常生長發(fā)育,由此導致單側(cè)骨折(下頜偏斜)或兩側(cè)骨折(下頜后縮)的發(fā)生,影響因素有年齡、制動時間、損傷程度等^[4],相關研究顯示,發(fā)生率約25%^[5]。兒童期血運豐富,成骨活躍,若發(fā)生損傷,主要會引發(fā)修復性增生,從而導致創(chuàng)傷性骨關節(jié)炎的發(fā)生,更為嚴重時會引發(fā)關節(jié)強直,進而影響下頜骨的生長發(fā)育。在治療髁突骨折方面,目前國際上認可的有手術治療與非手術的保守治療兩種方法。但是受到髁突骨折種類的多元化、醫(yī)療水平不斷提升,以及...

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【學位級別】：博士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
英文縮略語
第一部分：動物模型的建立及計算機輔助下三維CT測量分析
    1 前言
    2 材料與方法
        2.1 實驗動物準備及分組
            2.1.1 實驗動物
            2.1.2 實驗分組及設計見下表
            2.1.3 髁突囊內(nèi)骨折示意圖
        2.2 材料與儀器
            2.2.1 實驗使用的主要藥物及器械
            2.2.2 儀器設備
        2.3 實驗方法
            2.3.1 動物模型建立的手術步驟
            2.3.2 術后即刻CT及MRI評價
            2.3.3 計算機輔助下三維CT測量分析
        2.4 統(tǒng)計分析
    3 結(jié)果
        3.1 小型豬髁突囊內(nèi)骨折模型建立成功
        3.2 計算機輔助下三維CT測量分析發(fā)現(xiàn)
    4 討論
    5 結(jié)論
第二部分：生長期小型豬髁突囊內(nèi)B型骨折自然愈合過程中組織病理學分析
    1 前言
    2 材料與方法
        2.1 實驗動物及分組
        2.2 實驗使用試劑及設備
            2.2.1 主要試劑及耗材
            2.2.2 主要儀器與設備
        2.3 實驗方法
            2.3.1 標本處理及評價
            2.3.2 組織切片染色方法
            2.3.3 病理學評分標準(詳見表1、圖1)
            2.3.4 組織病理評分與統(tǒng)計分析
    3 結(jié)果
        3.1 收集實驗標本并進行觀察(圖2)
            3.1.1 實驗組
            3.1.2 空白對照組
        3.2 組織學表現(xiàn)
            3.2.1 H&E染色(圖3)
            3.2.2 甲苯胺藍染色(圖4)
            3.2.3 番紅O染色(基本同4.2.2,見圖5)
        3.3 評分結(jié)果
            3.3.1 髁突局部結(jié)構(gòu)評分(見表2)
            3.3.2 髁突總體結(jié)構(gòu)評分(見表3)
    4 討論
    5 結(jié)論
第三部分：Ihh、PTHLH/PTHrP及Runx2在小型豬顳下頜關節(jié)髁突軟骨中的表達及相對定量分析
    1 前言
    2 材料與方法
        2.1 實驗動物及分組
        2.2 實驗使用試劑及設備
            2.2.1 主要試劑及耗材
            2.2.2 主要儀器及設備
        2.3 實驗方法
            2.3.1 標本處理
            2.3.2 免疫組織化學染色方法
            2.3.3 RNA提取及反轉(zhuǎn)錄
            2.3.4 引物設計與合成(上海生工生物工程股份有限公司,見下表)
            2.3.5 實時熒光定量分析
            2.3.6 分析方法
    3 結(jié)果
        3.1 Ihh蛋白在髁突軟骨中的分布及表達(見圖1)
        3.2 PTHLH/PTHrP蛋白在髁突軟骨中的分布及表達(見圖2)
        3.3 Runx2蛋白在髁突軟骨中的分布及表達(見圖3)
    4 討論
    5 結(jié)論
本研究創(chuàng)新性的自我評價
參考文獻
綜述
    參考文獻
攻讀學位期間取得的研究成果
致謝
個人簡介



本文編號：3787720