本文關(guān)鍵詞：不同根管封閉劑封閉性能的體外研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景和目的：根管治療術(shù)是通過(guò)機(jī)械清創(chuàng)和化學(xué)消毒盡可能徹底地清除根管內(nèi)的感染,經(jīng)嚴(yán)密充填封閉根管系統(tǒng),達(dá)到促進(jìn)根尖周病變愈合,防止根尖周病復(fù)發(fā)的目的。其中根管三維充填是根管治療術(shù)的重要組成部分。當(dāng)前公認(rèn)可獲得最佳充填質(zhì)量的根充材料是牙膠尖加上一薄層的根管封閉劑。根管系統(tǒng)復(fù)雜多變,存在各種不規(guī)則區(qū)域,單獨(dú)使用牙膠不能嚴(yán)密的封閉根管系統(tǒng),因此選用合適的根管封閉劑對(duì)根充質(zhì)量的控制有重要意義。近幾年,市場(chǎng)上出現(xiàn)的根管封閉劑種類繁多,但是仍沒(méi)有一種根管封閉劑能完全符合理想封閉劑的要求。新材料iRoot SP是近幾年被牙體牙髓專業(yè)引入臨床使用的一種新型根管封閉劑,具有優(yōu)良的理化性能,但到目前為止,關(guān)于iRoot SP根尖封閉性能的研究多采用基于微滲漏的評(píng)價(jià)方法,而采用Micro-CT掃描重建測(cè)量方法的研究較少。本實(shí)驗(yàn)采用Micro-CT掃描重建測(cè)量法結(jié)合體積染料滲透法評(píng)價(jià)iRoot SP和AH-plus根管封閉劑、ApexitPlus根管封閉劑的封閉性能,為臨床工作中根管治療時(shí)根管封閉劑的選擇提供理論依據(jù)。方法：收集75顆單根管離體牙。常規(guī)開(kāi)髓、拔髓,所有離體牙樣本均用ProTaper機(jī)用鎳鈦銼crown-down法根管預(yù)備至F3號(hào),隨機(jī)分組,其中實(shí)驗(yàn)組6個(gè)(分別為A1、B1、C1、A2、B2、C2組),每組10顆；對(duì)照組3個(gè)(分別為D、E、F組),每組5顆。A組：包括A1和A22個(gè)亞組,每組的樣本均用iRoot SP根管封閉劑加連續(xù)波熱垂直加壓充填技術(shù)充填根管(n=10)。B組：包括B1和B22個(gè)亞組,每組的樣本均用AH plus根管封閉劑加連續(xù)波熱垂直加壓充填技術(shù)充填根管(n=10)。C組：包括C1和C22個(gè)亞組,每組的樣本均用Apexit Plus根管封閉劑加連續(xù)波熱垂直加壓充填技術(shù)充填根管(n=10)。D組：不用任何根管封閉劑,僅用牙膠以A組的充填方法充填根管(n=5)。E組(n=5)和F組(n=5)不做根管內(nèi)充填。所有樣本于釉牙骨質(zhì)界處截冠,保證根長(zhǎng)在10mm,使用3M玻璃離子封閉根管口。Al組、B1組、Cl組和D組的樣本固定于操作臺(tái)上,采用高分辨率μCT對(duì)樣本進(jìn)行掃描,掃描獲得的圖像數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)軟件處理獲得二維橫斷面圖像,可顯示根管內(nèi)部細(xì)微結(jié)構(gòu)。將獲得的2D橫斷面圖像導(dǎo)入Mimics10.01軟件進(jìn)行三維重建,三維立體顯示根管內(nèi)空隙的分布狀況,并計(jì)算根冠1/3、中1/3、根尖1/3以及整個(gè)根充物中空隙的體積百分比。A2組、B2組、C2組和E組的樣本在除根尖孔2mm外的整個(gè)樣本表面均勻涂布指甲油兩遍,F組的樣本在牙根表面和根尖孔全部涂布指甲油兩遍。采用染料滲透法檢測(cè)不同根管封閉劑封閉根管后的根尖微滲漏。所有樣本浸入濃酸提取根管中滲透的染料,后在600nm波長(zhǎng)下測(cè)定每個(gè)樣本提取液的吸光度。結(jié)果：1.本實(shí)驗(yàn)應(yīng)用Micro-CT掃描重建各組樣本,獲得iRoot SP、AH-plus和Apexit Plus三種根管封閉劑加連續(xù)波熱垂直加壓充填技術(shù)充填根管后的3D圖像,三維立體的展現(xiàn)根充物中的空隙。2.Micro-CT掃描樣本、重建3D模型后定量化分析三種根管封閉劑封閉根管時(shí)產(chǎn)生的空隙,D組的充填物空隙體積百分比最高,與A1組、B1組、C1組比較均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。A1組的空隙體積百分比低于B1組,但沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。A1組和B1組的空隙體積百分比明顯低于C1組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。根尖1/3段的空隙體積百分比明顯高于冠1/3和中1/3段(P0.05)。3.染料滲透法評(píng)價(jià)三種根管封閉劑封閉根管時(shí)產(chǎn)生的微滲漏,C2組微滲漏值最高,與A2組、B2組比較均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。B2組微滲漏值高于A2組,但兩組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論：1.Micro-CT掃描數(shù)據(jù)顯示所有根充材料充填后均存在空隙。相對(duì)于僅使用牙膠充填根管,采用封閉劑配合熱牙膠充填根管能明顯減少空隙產(chǎn)生,增加牙膠對(duì)根管壁的適應(yīng)性。2.iRoot SP和AH-plus根管封閉劑的封閉性能相似,均有良好的封閉性能且iRoot SP和AH-plus均優(yōu)于Apexit Plus。
【關(guān)鍵詞】：根管封閉劑 Micro-CT 根管充填 微滲漏
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R781.05
【目錄】：

• 中文摘要6-9
• 英文摘要9-12
• 主要符號(hào)及縮略語(yǔ)表12-13
• 前言13-16
• 材料和方法16-21
• 結(jié)果21-26
• 討論26-30
• 結(jié)論30-31
• 附圖31-34
• 參考文獻(xiàn)34-40
• 綜述40-49
• 參考文獻(xiàn)45-49
• 致謝49-50
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的論文50-51
• 附件51

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 李俊亮;葛久禹;危薇;張軍;;5種根管充填糊劑的根管封閉能力的比較[J];口腔醫(yī)學(xué)研究;2011年08期

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本文編號(hào)：362859