背景：近年來(lái)，隨著醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全在醫(yī)療工作中受到的重視不斷提高，建立一個(gè)符合我國(guó)現(xiàn)行醫(yī)療體制的，用于醫(yī)療質(zhì)量控制和分級(jí)管理的評(píng)價(jià)體系已十分必要。牙髓病和根尖周疾病是口腔醫(yī)療中最常見(jiàn)的疾病之一，在普通口腔科門(mén)診中，因患牙髓病和根尖周疾病來(lái)就診的人數(shù)約占一半，而在牙體牙髓�？浦袆t幾乎占到2/3。根管治療（Root Canal Treatment, RCT）是治療牙髓病和根尖周疾病，解除牙齒疼痛保留患牙最有效的方法。是口腔全科醫(yī)生和口腔內(nèi)科（牙體牙髓科）醫(yī)生最常使用到的治療技術(shù)，是醫(yī)療質(zhì)量控制的核心內(nèi)容之一。盡管根管治療已有上百年的歷史，但由于我國(guó)的國(guó)情，近年來(lái)根管治療才開(kāi)始在部分地區(qū)的市縣級(jí)以下的醫(yī)院普及，還有部分高等級(jí)的綜合性醫(yī)院，也是近年才開(kāi)展根管治療，其完成質(zhì)量極為堪憂。盡管根管治療是口腔科最常使用的治療技術(shù)，由于受根管系統(tǒng)復(fù)雜多樣性的影響，根管治療難度差異極大。一般來(lái)說(shuō)，低難度的根管治療各級(jí)醫(yī)生都能達(dá)到較高的合格率，而高難度的即使是專科醫(yī)院的高級(jí)醫(yī)生其合格率也有限。高難度的根管治療是否能高質(zhì)量的完成不僅受醫(yī)生技術(shù)水平的影響，而且還受儀器設(shè)備等影響。因此，在根管治療質(zhì)量控制和分級(jí)... 

【文章來(lái)源】：重慶醫(yī)科大學(xué)重慶市

【文章頁(yè)數(shù)】：65 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

牙齒位置的難度分級(jí)Fig.1-1difficultclassificationsoftoothpositionabcd

圖 1-2 髓室鈣化的難度分級(jí)Fig.1-2 difficult classifications of pulp chamber圖 1-2 中 a：髓室形態(tài)典型呈矮立方形，難度為 1 級(jí)；b：髓室形態(tài)不規(guī)則，難度為 2 級(jí)；c：髓室內(nèi)大量髓石，難度為 3 級(jí)；c：無(wú)髓室影像，難度為 4 級(jí)。（空心箭頭所指）2.4 根管數(shù)目、形態(tài)單個(gè)牙根內(nèi)根管數(shù)目越多，管徑越小，走向越變化多樣，治療的難度就越大。依據(jù) AAE 和四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院牙體牙髓科的根管數(shù)目分級(jí)，本課題的根管數(shù)目分為以下 4 個(gè)等級(jí)：1 級(jí)：前牙、前磨牙單管。2 級(jí)：前磨牙雙管、磨牙單根單管。3 級(jí)：前牙單根雙管；第一磨牙 4 根管；第二磨牙“C”型根管；第三磨牙的

圖 1-3 根管數(shù)目的難度分級(jí)Fig.1-3 difficult classifications of root canal number圖 1-3 中，a：11 單根管，難度為 1 級(jí)；b：47 單根單管，難度為 2 級(jí)；c：36四根管，難度為 3 級(jí)；d：44 三根管，難度為 4 級(jí)。（空心箭頭所指）2.5 根管彎曲度根據(jù) Schneider 根管測(cè)量法[18]（圖 1-2）可以在 X 線片上測(cè)量彎曲角度，具體的操作是：首先在 X 線牙片上設(shè)根管口為 A 點(diǎn)、彎曲起始處為 B 點(diǎn)、根尖孔為 C點(diǎn)，然后將 A、B 點(diǎn)及 B、C 點(diǎn)連線，AB 線與 BC 線所成夾角就是該根管的彎曲度。本課題中根管彎曲角度的大小是在計(jì)算機(jī)中應(yīng)用 Schneider 法在 PACS 瀏覽器中用“角度”進(jìn)行測(cè)量。具體分級(jí)如下：1 級(jí)：小于 10 度。2 級(jí)：10-25 度。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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碩士論文
[1]根管治療難度評(píng)估系統(tǒng)的初步建立及其臨床應(yīng)用[D]. 高小潔.四川大學(xué) 2006



本文編號(hào)：3578398