目的:評(píng)價(jià)頰部滑行推進(jìn)瓣修復(fù)大型上唇缺損的臨床效果。方法:回顧性分析2016年3月～2018年6月我科收治的5例上唇鱗癌患者的臨床資料。所有患者均進(jìn)行上唇腫瘤擴(kuò)大切除,遺留的大型上唇缺損采用頰部滑行推進(jìn)瓣修復(fù),隨訪術(shù)后唇部外形和功能恢復(fù)情況及腫瘤復(fù)發(fā)情況。結(jié)果:5例患者年齡52～76歲,上唇缺損大小為上唇全長(zhǎng)的65%～85%,修復(fù)術(shù)后唇部外形恢復(fù)良好,無(wú)張口受限,上唇運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)良好,語(yǔ)言清晰,進(jìn)食正常,患者滿(mǎn)意。隨訪6～24個(gè)月,無(wú)腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。結(jié)論:頰部滑行推進(jìn)瓣是大型上唇缺損較理想的修復(fù)組織瓣。 

【文章來(lái)源】：口腔醫(yī)學(xué)研究. 2020,36(08)北大核心

【文章頁(yè)數(shù)】：3 頁(yè)

【部分圖文】：

術(shù)后6個(gè)月的張口度情況

按常規(guī)進(jìn)行上唇部腫瘤擴(kuò)大切除后,如圖1所示測(cè)量上唇缺損上下緣的寬度。以面部中線(xiàn)為界將上唇缺損分為左右兩部分,自缺損上緣外側(cè)向中線(xiàn)作垂線(xiàn),其長(zhǎng)度即為缺損上緣寬度,左右側(cè)缺損上緣寬度分別標(biāo)記為a和b;自缺損唇紅緣處向中線(xiàn)作垂線(xiàn),其長(zhǎng)度即為缺損下緣寬度,左右側(cè)缺損下緣寬度分別標(biāo)記為c和d。在兩側(cè)鼻唇溝處分別設(shè)計(jì)三角形切口,三角形底的寬度(左右兩側(cè)分別標(biāo)記為A和B)等于同側(cè)缺損上緣寬度(a和b);在兩側(cè)口角向外側(cè)分別作口裂的平行線(xiàn),線(xiàn)長(zhǎng)度(左右側(cè)分別標(biāo)記為C和D)等于同側(cè)缺損下緣寬度(c和d);以平行線(xiàn)為底向下設(shè)計(jì)三角形切口(如長(zhǎng)度大于1.5 cm,可設(shè)計(jì)為兩個(gè)小三角形)。將鼻唇溝處的三角形組織全層切除,分層縫合兩斜邊創(chuàng)緣。將口角外側(cè)的三角形兩斜邊全層切開(kāi),底邊僅切開(kāi)皮膚,切除棄去三角形皮膚,再將黏膜修整后向上翻轉(zhuǎn)與皮膚創(chuàng)緣拉攏縫合,作為唇紅,再將三角形兩斜邊組織分層對(duì)位縫合。最后,將形成的兩側(cè)頰部組織瓣向中線(xiàn)滑行推進(jìn),分層對(duì)位縫合黏膜、肌肉和皮膚(圖2)。圖2 縫合后的頰部滑行推進(jìn)瓣

縫合后的頰部滑行推進(jìn)瓣


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