發(fā)布時間：2021-10-24 15:24

　　目的:評價計算機輔助導航系統(tǒng)在單側(cè)顴骨顴弓骨折治療中的應用效果;導航組與非導航組患者通過骨折復位情況對比,探討導航系統(tǒng)對顴骨顴弓骨折復位的安全性和精確性,評估導航系統(tǒng)在治療顴骨顴弓骨折中的臨床意義,總結(jié)操作流程和技術要點。方法:選取2017年5月至2019年6月在安徽醫(yī)科大學第一、二附屬醫(yī)院口腔頜面外科單側(cè)顴骨顴弓骨折（30例）病人作為研究對象。在本研究中,所有病人經(jīng)計算機并結(jié)合患者意見隨機分組,設置單純經(jīng)驗復位組:男性7例,女性8例;CANS組:男性4例,女性11例。CANS組病人術前均行頜面部CT平掃,將CT數(shù)據(jù)導入Accu Navi-A軟件,行頜面部三維重建影像、鏡像、模擬手術過程等術前規(guī)劃,術中通過導航系統(tǒng)實時指導和驗證顴骨顴弓骨折部位復位情況。兩組患者術后一周復查頜面部CT,在顴弓軸位以顱底作為原點,正中矢狀線作為Y軸建立坐標系,分別測量骨折最低點復位后至原點距離和健側(cè)對稱位置至原點的距離,記錄兩組復位差值;同時術后隨訪三個月,觀察術后并發(fā)癥發(fā)生率,張口度,并進行統(tǒng)計學分析綜合評估手術效果。結(jié)果:兩組病人術后CT顯示顴骨顴弓骨折復位差異均小于2mm,均達到良好治療效果,患者術... 

【文章來源】：安徽醫(yī)科大學安徽省

【文章頁數(shù)】：46 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

導航工作站Fig1Navigationworkstation

安徽醫(yī)科大學碩士學位論文13圖1導航工作站圖2位置傳感器Fig1NavigationworkstationFig2Positionsensor圖3參考架圖4手術工具Fig3ReferenceframeFig4Surgicaltools②術前設計，第一步：導入數(shù)據(jù)：將患者術前CT數(shù)據(jù)以DICOM格式導入AccuNavi-A軟件中，具體方法為依次點擊“新建病例”“導入圖像序列”圖標，在文件夾中選擇需要導入的文件，勾選后進入加載界面；第二步：選擇閾值：待所有數(shù)據(jù)加載完畢后，可在主界面看到患者的三維CT圖像，點擊“閾值分割”圖標，在出現(xiàn)界面上，選擇DICOM數(shù)據(jù)源，閾值設定為骨骼，后點擊“應用”按鈕，在數(shù)據(jù)管理界面，可見新生成的分割數(shù)據(jù)，勾選數(shù)據(jù)后，點擊“重建”圖標，即可得到患者的頜面部三維圖像。第三步：重建鏡像：調(diào)整三維模型到合適的角度和方向，點擊“鏡像分割”按鈕，在出現(xiàn)的界面上，選擇目標模型，點擊“選擇解剖特征點”按鈕，反復操作，至少取三個鏡像點，后點擊“確認對稱面”按鈕，點擊“鏡像”按鈕，完成鏡像面。點擊“模型變換”圖標，選擇需要移動的目標模型數(shù)據(jù)，設置X、Y、Z軸向平移量及旋轉(zhuǎn)量，使得鏡像后模型與原模型盡量吻合。點擊“三角面刪除”圖標去除鏡像面的無用部分，在出現(xiàn)界面上，選擇要鏡像目標模型的數(shù)據(jù)，后在目標模型上按住鼠標左鍵、拖動，圈定不需要的區(qū)域，放開鼠標左鍵，軟件計算該區(qū)域，點擊“刪除”按鈕，完成模型刪除，直至刪除模型到需要的大

參考架Fig3Referenceframe

【參考文獻】：
期刊論文
[1]局部聯(lián)合小切口治療顴骨復合體骨折的療效評價[J]. 郭駿,陳紅潔,廖娟,費偉.  實用醫(yī)院臨床雜志. 2019(03)
[2]改良耳顳手術切口聯(lián)合口內(nèi)切口在顴骨顴弓骨折手術中的應用[J]. 邱展眉,孫強,朱梅,張杰.  中國社區(qū)醫(yī)師. 2018(34)
[3]顴顳區(qū)微創(chuàng)切口治療顴骨顴弓骨折的療效觀察[J]. 李慶華.  醫(yī)學信息. 2018(19)
[4]計算機導航技術在鄰近顱底腫瘤病變手術中的應用[J]. 劉喆,孫國文.  口腔醫(yī)學研究. 2018(04)
[5]改良頭皮冠狀切口在治療顴骨復雜性骨折中的臨床應用[J]. 李樹華,關建,張玉君,朱華明,劉素茹,易紅良,鄧偉.  中國耳鼻咽喉頭頸外科. 2018(01)
[6]可吸收內(nèi)固定材料在不完全顴骨骨折中的應用及臨床效果[J]. 寇強勇,李麒麟,趙暉,李文強.  臨床口腔醫(yī)學雜志. 2017(09)
[7]小切口結(jié)合口內(nèi)切口治療顴骨骨折14列臨床研究[J]. 田宏偉.  中國醫(yī)療美容. 2014(05)
[8]CT定位后鋼絲牽引固位治療三線型顴弓骨折[J]. 熊磊,王曉舟,唐祎.  長江大學學報(自然科學版)醫(yī)學卷. 2010(02)
[9]C臂機導向下顴弓骨折復位術[J]. 張善勇,楊馳,張偉杰,范新東,萬澎波.  口腔頜面外科雜志. 2009(01)
[10]顴骨復合體骨折的分類研究和治療[J]. 何冬梅,張益,張震康,顧曉明.  中華口腔醫(yī)學雜志. 2004(03)



本文編號：3455516