上頜后縮是臨床常見的頜面畸形,最常見于唇腭裂術后患者,其主要原因是患者的先天缺陷及唇、腭裂修補術后對上頜骨發(fā)育造成的抑制。上頜后縮的治療包括傳統(tǒng)正頜治療和牽引成骨治療,由于牽引成骨具有應用范圍廣、創(chuàng)傷小、效果確切、復發(fā)少的優(yōu)點,現成為治療上頜后縮的理想方法。本研究應用內置式延長器牽引成骨治療5例上頜后縮患者,均取得滿意效果,患者面中部凹陷矯正,咬（牙合）關系恢復正常,牽引前后進行頭影測量,各項指標有明顯改變。由此分析牽引成骨及內置式牽引的優(yōu)缺點,探討牽引治療時機及截骨要點,觀察牽引前后軟、硬組織的變化,總結適合的延遲期、牽張速度和固定期,并對術前、術后腭咽閉合及正畸進行討論。本文結論:應用內置式延長器是治療上頜后縮的有效手段,具有療效確實、復發(fā)少、隱蔽、牽引方便的優(yōu)點,適合多個年齡段上頜后縮患者的矯治。要根據患者具體情況調整牽張參數;治療前后需和正畸治療相互配合;在上頜逐漸前徙的過程中會對腭咽閉合、語音等有一定影響,但由于周圍組織適應性和代償性的改變,一般不會導致功能障礙。目前使用的內置式延長器仍有一定缺陷,研制可多方向牽引的口內延長器械,并用可吸收材料制造,以避免二次手術將是該技術下... 

【文章來源】：北京協(xié)和醫(yī)學院北京市 211工程院校 985工程院校

【文章頁數】：62 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
第一部分:論文摘要
    一.中文摘要
    二.英文摘要
    三.縮略詞
第二部分:文獻綜述
    一.牽引成骨的歷史回顧和基礎研究
    二.唇腭裂手術對上頜骨發(fā)育的影響及上頜后縮的治療回顧和進展
第三部分:內置式延長器在上頜后縮治療中的臨床研究
    一.適應癥
    二.研究方法、診斷和設計
    三.手術和延長方法
    四.臨床資料
    五.結果
    六.典型病例
    七.討論
第四部分:全文總結
第五部分:參考文獻
第六部分:典型病例照片
第七部分:致謝


【參考文獻】：
期刊論文
[1]唇腭裂術后上頜骨發(fā)育不良骨牽引矯治的臨床研究[J]. 薛國初,徐平平,周會喜,艾偉健,趙建江,鄭俊發(fā),劉曙光.  中國口腔頜面外科雜志. 2005(04)
[2]現代正頜外科基本手術及操作要點[J]. 伊彪,王興.  中華口腔醫(yī)學雜志. 2005(01)
[3]唇腭裂患者上頜骨牽引成骨術后發(fā)音方式的變化[J]. 李青云,邱蔚六,王國民,唐友盛,蔣莉萍,朱敏,沈國芳,盧曉峰.  中國口腔頜面外科雜志. 2004(04)
[4]唇腭裂患者上頜骨牽引成骨術后口鼻腔共鳴的變化[J]. 李青云,邱蔚六,唐友盛,王國民,沈國芳,盧曉峰,蔣莉萍,朱敏.  中國口腔頜面外科雜志. 2004(04)
[5]唇腭裂繼發(fā)上頜骨發(fā)育不足牽引成骨后腭咽部功能變化[J]. 李青云,邱蔚六,唐友盛,王國民,沈國芳,朱敏,張樺,房兵.  口腔頜面外科雜志. 2003(03)
[6]唇腭裂繼發(fā)上頜骨發(fā)育不足患者牽引成骨后軟組織側貌變化[J]. 李青云,唐友盛,邱蔚六,沈國芳,盧曉峰,朱敏,陳建宇,徐兵.  口腔頜面外科雜志. 2002(04)
[7]唇裂修復術對唇腭裂患者上頜骨生長發(fā)育的影響[J]. 左暉,石冰,鄧典智,鄭廣寧,白丁.  華西口腔醫(yī)學雜志. 2001(04)
[8]單側唇腭裂修復術對上頜骨及面部軟組織發(fā)育的影響[J]. 房伯君,趙永康.  華西口腔醫(yī)學雜志. 2001(04)
[9]正頜外科患者的術后正畸[J]. 陳文靜.  口腔醫(yī)學. 2001(02)
[10]頜骨牽引成骨術術前術后正畸治療的初步研究[J]. 周彥恒,傅民魁,王興,林野.  中華口腔醫(yī)學雜志. 2001(01)



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