目的·評(píng)估應(yīng)用顴種植技術(shù)重建上頜骨缺損的臨床效果。方法·納入2013年1月—2019年12月單側(cè)或雙側(cè)上頜骨缺損顴種植修復(fù)重建患者,評(píng)估顴種植體留存率、上部修復(fù)體成功率、術(shù)中/術(shù)后并發(fā)癥,隨訪觀察顴種植體周圍軟組織狀況、患者語(yǔ)音及咀嚼功能恢復(fù)情況、患者對(duì)修復(fù)重建后面型的滿意度等。結(jié)果·25例患者共植入69枚顴種植體、15枚常規(guī)種植體,上頜骨缺損側(cè)植入顴種植體平均每例1.6枚（39/25）。上部贗復(fù)體多采用桿卡、磁性固位體、Locator^?等方式進(jìn)行固位�；颊咂骄S訪時(shí)間3.7年,顴種植體留存率達(dá)94.2%（65/69）。術(shù)后修復(fù)體封閉了口鼻腔交通,患者均恢復(fù)清晰語(yǔ)音,進(jìn)食流質(zhì)類飲食無(wú)滲漏,咀嚼功能改善明顯;患者對(duì)術(shù)后面型較為滿意。術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥包括顴區(qū)皮膚瘺管和種植體周圍軟組織增生。結(jié)論·顴種植技術(shù)可作為功能性重建上頜骨缺損的有效方法,恢復(fù)面中1/3形態(tài)和口腔功能。 

【文章來(lái)源】：上海交通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2020,40(10)北大核心CSCD

【文章頁(yè)數(shù)】：6 頁(yè)

【部分圖文】：

顴種植修復(fù)重建上頜骨Ⅱd類缺損

患者全麻后,按照術(shù)前制定方案進(jìn)行顴種植體逐級(jí)窩洞制備,植入30 ～ 52.5 mm不等的顴種植體(Nobel Biocare AB,瑞典)。當(dāng)設(shè)計(jì)為一側(cè)顴骨內(nèi)植入多枚顴種植體時(shí),則要求在計(jì)算機(jī)導(dǎo)航系統(tǒng)引導(dǎo)下完成。通過(guò)配準(zhǔn)、標(biāo)定等步驟,導(dǎo)航系統(tǒng)能引導(dǎo)術(shù)者根據(jù)術(shù)前軟件規(guī)劃進(jìn)行種植窩洞的預(yù)備,全程跟蹤擴(kuò)孔路徑,使得“數(shù)字引導(dǎo)精確植入”成為可能[7]。植入完成后,放置基臺(tái)和愈合帽,嚴(yán)密縫合關(guān)閉創(chuàng)口。所有病例都實(shí)行延期負(fù)載。術(shù)后給予患者5 d抗生素和0.12%氯己定含漱液。圖3 單側(cè)上頜骨缺損且健側(cè)無(wú)天然牙的種植體設(shè)計(jì)分布示意

單側(cè)上頜骨缺損且健側(cè)無(wú)天然牙的種植體設(shè)計(jì)分布示意

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]顴種植體在上頜骨缺損重建中的應(yīng)用探討[J]. 吳軼群,張志愿,張志勇,孫堅(jiān),黃偉,胡永杰,張陳平.  上�？谇会t(yī)學(xué). 2005(03)



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