目的:對(duì)大型頜骨囊性病損進(jìn)行開(kāi)窗減壓術(shù)后的縮減速率進(jìn)行測(cè)算,分析可能的相關(guān)影響因素及病損體積縮減規(guī)律。方法:46例初診全景片顯示頜骨囊性病損直徑大于3 cm的患者,對(duì)其進(jìn)行開(kāi)窗減壓術(shù)。術(shù)后每3月進(jìn)行復(fù)診并拍攝錐形束CT（CBCT）,導(dǎo)入體積測(cè)算軟件MIMICS,分析測(cè)量患者病損的體積變化規(guī)律,及其與性別、年齡、病損初始體積、病損病理類(lèi)型、是否含牙等相關(guān)因素的關(guān)系。結(jié)果:隨著開(kāi)窗時(shí)間的延長(zhǎng),病損體積的縮減速率逐漸減慢,到達(dá)500 d后,保持相對(duì)穩(wěn)定。性別和年齡對(duì)于病損體積變化均無(wú)影響。3種病理類(lèi)型患者的絕對(duì)縮減體積和絕對(duì)縮減速率與初始體積成正相關(guān),相對(duì)縮減速率與治療時(shí)間成負(fù)相關(guān),相對(duì)縮減體積與治療時(shí)間成正相關(guān)。牙源性囊腫有多房者絕對(duì)縮減體積與絕對(duì)縮減速率更快;成釉細(xì)胞瘤組患者中,病損內(nèi)含牙未拔的患者要比不含牙者有更小的初始體積,絕對(duì)縮減速率也相應(yīng)更小。結(jié)論:患者性別、年齡和病理類(lèi)型對(duì)頜骨囊性病損的縮減速率并無(wú)顯著影響;初始體積則與囊性病變縮減速率成正相關(guān)。病損體積縮減速率隨時(shí)間而下降,直至病損體積不再發(fā)生明顯變化。 

【文章來(lái)源】：口腔生物醫(yī)學(xué). 2020,11(02)

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【部分圖文】：

mimics軟件中進(jìn)行囊腔體積的分析測(cè)算

患者生理特征對(duì)縮減速率會(huì)有影響�，F(xiàn)有研究中較為共性的結(jié)論是，性別與囊腔縮減速率無(wú)顯著相關(guān)性，初始體積與囊腔的縮減速率呈正相關(guān)[4-8]，本研究也得出了一致的結(jié)論。對(duì)于病理類(lèi)型，一些學(xué)者[5-7,9]認(rèn)為，囊性病損的病理類(lèi)型與囊腔縮減速率無(wú)明顯相關(guān);但Kubota等[8]認(rèn)為，根尖囊腫的縮減速率要快于含牙囊腫和牙源性角化囊性瘤。我們發(fā)現(xiàn)縮減速率與病理類(lèi)型沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。對(duì)于年齡，現(xiàn)有的研究結(jié)果仍有爭(zhēng)議。Song等[7]認(rèn)為，只有含牙囊腫的患者，年齡與縮減速率呈負(fù)相關(guān);其余學(xué)者認(rèn)為，年齡與縮減速率無(wú)關(guān)[4-6]。Anavi等[9]認(rèn)為，年齡小于18歲的患者囊腔體積縮減速率相對(duì)要快。Park等[10]認(rèn)為，在單囊型成釉細(xì)胞瘤的患者中，年齡與縮減速率呈負(fù)相關(guān)。但經(jīng)過(guò)計(jì)算，本研究中4項(xiàng)縮減指標(biāo)與年齡并無(wú)相關(guān)性。對(duì)于病損區(qū)放射學(xué)特征是單房或者多房，研究較少。Jeong等[5]認(rèn)為病損區(qū)為單房或多房對(duì)病損的縮減速率無(wú)明顯影響。本研究中，牙源性囊腫含有多房的患者絕對(duì)縮減速率更快，而其他病理類(lèi)型的患者4項(xiàng)縮減指標(biāo)與是否多房并無(wú)顯著相關(guān)性。我們推測(cè)可能是因?yàn)槎喾康慕Y(jié)構(gòu)使病損有了多個(gè)向心性收縮中心，因此縮減速率快于單房的病損。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]開(kāi)窗減壓術(shù)治療頜骨大型囊性病變的臨床應(yīng)用[J]. 陳欣,盧明星,唐恩溢,孫國(guó)文.  實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志. 2015(01)



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