發(fā)布時間：2021-02-03 04:04

　　目的探討雙側(cè)下頜骨升支矢狀劈開截骨后退術(shù)（BSSRO）對行正畸—正頜聯(lián)合治療的骨性Ⅲ類錯■患者顳下頜關(guān)節(jié)（TMJ）癥狀及髁突位置的影響。方法選取24例行正畸-正頜聯(lián)合治療的骨性Ⅲ類錯■患者,分別在BSSRO術(shù)前、術(shù)后1個月、術(shù)后12個月按Helkimo指數(shù)整理記錄關(guān)節(jié)癥狀,并行錐形束CT（CBCT）掃描,在三維方向上測量髁突水平位及冠狀截面最大徑、髁突短軸徑、髁突頸部寬度、髁突高度、不同角度（45°、90°、135°）下關(guān)節(jié)間隙寬度、雙側(cè)髁突間距及髁突角度（水平角、垂直角、受力角）,分析不同時期TMJ癥狀及骨性結(jié)構(gòu)的變化情況。結(jié)果 BSSRO術(shù)前與術(shù)后的Helkimo指數(shù)均為Ai、Di 0級或1級,二者之間無差異。與術(shù)前相比,術(shù)后1個月時髁突水平角、45°及90°下關(guān)節(jié)間隙寬度增大,135°下關(guān)節(jié)間隙寬度減�。≒<0.05）;術(shù)后12個月時,除髁突水平角增大（P<0.05）外,其余測量項目間差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論在正畸—正頜聯(lián)合治療中,BSSRO不會對Helkimo指數(shù)為Ai、Di 0級或1級的骨性Ⅲ類錯■患者的TMJ癥狀及髁突位置產(chǎn)生明顯的影響。 

【文章來源】：華西口腔醫(yī)學(xué)雜志. 2020,38(05)北大核心

【文章頁數(shù)】：6 頁

【部分圖文】：

水平位

2）垂直于髁突長軸的斜位：過圖1所示線3截取重建的垂直于髁突長軸的斜位測量平面。如圖2所示，過外耳道中點與關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)最低點作連線1，作為水平參考線[2]；線2為過髁突最高點的與線1的垂線，過線1、2的交點作線3、4分別與線1成45°、135°[6]；線3、2、4在關(guān)節(jié)間隙內(nèi)的距離分別記為L1-45°、L1-90°、L1-135°（髁突前、上、后間隙寬度）；線5為過乙狀切跡最低點的與線1的平行線，髁突最高點到線5的距離記為h（髁突高度）；線6為髁突頸部最窄處所作與線1平行線，其與髁突所截線段長度記為d3（髁突頸部寬度）。3）平行于髁突長軸的斜位：過圖1所示線2截取重建的平行于髁突長軸的斜位測量平面。如圖3，過髁突外極作真性水平線1；線2為髁突內(nèi)、外極連線，線距記為d4（冠狀截面最大徑），其與線1成角記為β角（髁突垂直角）；線3為線1與髁突所截線段垂直平分線，過線1、3的交點作線4、5分別與線1成45°、135°，線4、3、5在關(guān)節(jié)間隙內(nèi)的距離分別記為L2-45°、L2-90°、L2-135°（髁突內(nèi)、上、外間隙寬度）；于髁突內(nèi)、外極向髁頸方向分別作連線6、7，交角記為γ角（髁突受力角）[5]。

3）平行于髁突長軸的斜位：過圖1所示線2截取重建的平行于髁突長軸的斜位測量平面。如圖3，過髁突外極作真性水平線1；線2為髁突內(nèi)、外極連線，線距記為d4（冠狀截面最大徑），其與線1成角記為β角（髁突垂直角）；線3為線1與髁突所截線段垂直平分線，過線1、3的交點作線4、5分別與線1成45°、135°，線4、3、5在關(guān)節(jié)間隙內(nèi)的距離分別記為L2-45°、L2-90°、L2-135°（髁突內(nèi)、上、外間隙寬度）；于髁突內(nèi)、外極向髁頸方向分別作連線6、7，交角記為γ角（髁突受力角）[5]。以上所有測量平面均由同一研究者嚴(yán)格按照選取標(biāo)準(zhǔn)選取并測量3次。

【參考文獻】：
期刊論文
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[2]牙頜專用CT對顳下頜關(guān)節(jié)骨性結(jié)構(gòu)的測量技術(shù)[J]. 姜華,王照五,劉洪臣,胡敏,曹均凱,石校偉.  中華老年口腔醫(yī)學(xué)雜志. 2008(02)
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[5]正頜外科術(shù)后髁狀突移位的三維CT研究[J]. 劉愛民,張震康,王興,林野,劉劍雨.  現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)雜志. 2000(03)
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本文編號：3015874