牙本質是抵御外界刺激的重要屏障,當其厚度過低時,外界環(huán)境容易刺激牙髓組織,從而引發(fā)劇烈疼痛。由于缺乏有效的監(jiān)測牙本質深層齲齒髓腔面剩余牙本質量（remaining dentine thickness,RDT）的手段,臨床去齲手術可能造成RDT過低或牙髓腔暴露。此外在牙體缺損修復、基牙制備等治療過程中,精確定量的髓腔周剩余牙本質量可以為醫(yī)生判斷治療前后牙髓狀態(tài)提供客觀指標。出于對X光根尖片、錐形束CT等臨床中常用的檢測手段有輻射、成本高、解剖結構疊加、圖像分辨率低等缺點的考慮,本文提出使用光譜域光學相干層析成像技術來精確測量RDT。使用光學方法準確測量厚度的關鍵在于獲取組織的折射系數(shù),而對于不同生理狀態(tài)的牙本質折射系數(shù),鮮有文獻完整報道。因此,本研究分別對不同區(qū)域、不同病理性質的離體牙本質牙片的折射系數(shù)進行定量研究,并分析影響牙本質折射系數(shù)的兩個重要因素:1、牙本質的主要物質組成;2、牙本質小管的導光作用�？紤]到牙本質礦物密度值對折射系數(shù)的密切聯(lián)系,本文也探討了使用OCT在定量評估齲損基底牙本質礦物密度的潛在運用。通過聯(lián)合口腔科臨床醫(yī)生采集新鮮離體人牙,經切割打磨等處理后,最終甄選17顆... 

【文章來源】：深圳大學廣東省

【文章頁數(shù)】：78 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

(a)人類磨牙牙冠部縱切面圖

1.2 國內外研究現(xiàn)狀1.2.1 傳統(tǒng)的評估手段1.2.1.1 電阻抗法和超聲測微法電阻抗法（electrical method）是一種臨床齲齒診斷的運用拓展，在 1951 年 Pincus等人就對此展開研究。而在 1989 年，H.Yoshida 等運用電阻抗法測量了 78 顆來自 20 只成年雜交狗的擁有凹形腔的前磨牙[21]。他們將樣本分為上前磨牙（n=38）和下前磨牙（n=40）兩組，結果發(fā)現(xiàn)其電阻與 RDT 的 r 值分別為 0.55（P<0.01）和 0.60(P<0.01)，兩參數(shù)相關性較低。低阻抗區(qū)域值（當電阻抗小于 30kΩ 時）相對于高阻抗區(qū)域值，兩參數(shù)間的相關性更差，表明了該方法在精確測量 RDT，尤其是薄的 RDT 方面的不足。超聲測微法（UltrasonicMicrometer）通過超聲脈沖回波探測技術提取牙髓腔壁的回波信號來定量測量 RDT。John F.Hatton 等對中心頻率為 10MHz 的單陣元探頭加裝改良

關的科學研究中。東京醫(yī)科齒科大學的 Majkut 等人使用顯微 CT 和 OCT 對經過去齲的成人咬合面深齲磨牙（n=10）進行掃描[26]，圖 1.3 展示了兩種成像模式在不同牙本質厚度下的成像效果。在實驗中，顯微 CT 圖像下被測樣品的 RDT 的范圍為 92～1524μm，對應 OCT 圖像的 RDT 值范圍為 140～2300μm，研究結果表明兩種成像模式測量的 RDT有著強相關性（r=0.96,P<0.001），而回歸直線斜率為 1.54，實際上該值物理意義為髓腔周牙本質的折射系數(shù)。1.2.2 OCT 的臨床運用1.2.2.1 OCT 臨床運用概述光學相干層析成像（opticalcoherencetomography,OCT）概念于 1991 年由 D.Huang圖 1.3 （A）和（D）分別為顯微 CT 和 OCT 的三維重建效果；（B）和（E）為薄牙本質量的顯微 CT和 OCT 的代表圖像，二維斷面對應圖 A 所示的位置；（C）和（F）為厚牙本質量的顯微 CT 和 OCT 的代表圖像，二維斷面對應圖 D 所示的位置[26].

【參考文獻】：
期刊論文
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博士論文
[1]全光纖口腔OCT方法研究與系統(tǒng)研制[D]. 孟卓.天津大學 2008

碩士論文
[1]齲病內層牙本質和正常牙本質粘接強度及粘接界面密合性的比較研究[D]. 閆晶.第四軍醫(yī)大學 2006



本文編號：2928107