隨著生活水平的提高，老齡化人口逐年增多，高血壓患者拔牙需求及就診量呈逐年上升趨勢，此類患者往往因畏懼疼痛等導(dǎo)致精神過度緊張、血壓升高，直接影響到拔牙手術(shù)的安全性，使發(fā)生心血管意外的風(fēng)險增加。如何確保高血壓患者拔牙的安全性是目前牙拔除術(shù)面臨的難題與挑戰(zhàn)。本研究首先對1997年1月至2011年12月在第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院口腔外科就診的263例控制性降壓臨床資料進行回顧性分析，并對2012年3月至2013年3月就診的90例高血壓拔牙患者采用隨機雙盲法比較不同藥物控制性降壓的效果。研究包括兩部分：一、回顧性研究收集1997年1月至2011年12月就診且資料記錄完整的263例術(shù)前行控制性降壓的患者的臨床資料，對用藥前后血壓和心率的變化及與性別、年齡、用藥情況、血壓分級關(guān)系進行回顧性分析。結(jié)果顯示：1.因高血壓行血壓監(jiān)護下拔牙的患者總體呈逐年上升趨勢，術(shù)前口服藥物控制性降壓的患者也逐年增加。2.各組用藥前后血壓變化均有統(tǒng)計學(xué)意義。且麻醉前后及術(shù)中術(shù)后血壓均在小范圍波動。3.安定和安定聯(lián)合硝苯地平組降壓作用良好，其中安定在高血壓3級、男性和超過75歲的患者中降壓效果明顯；而安定聯(lián)合硝苯地平在高血壓2... 

【文章來源】：中國人民解放軍空軍軍醫(yī)大學(xué)陜西省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：40 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

-2011年因高血壓監(jiān)護下拔牙的患者和術(shù)前口服藥物控制性降壓的患者分布

-18-圖 2 1997-2011 年術(shù)前應(yīng)用口服藥物降壓的患者在不同血壓分級的分布用藥物前后血壓與心率變化情況患者服用不同藥物前后血壓及心率變化差值結(jié)果顯示： 組 1、3 較組 2、明顯（P<0.05），心率變化無顯著差異。

第四軍醫(yī)大學(xué)碩士學(xué)位論文表 1 服用藥物前后血壓與心率變化（x ±s）3.4 不同血壓級別服用藥物前后血壓與心率變化情況結(jié)果顯示（圖 3）血壓越高，用藥前后血壓及心率差值越大，降壓效果越明顯。其中，高血壓 2 級患者 DBP 變化 組 3 較組 2、4 下降明顯；高血壓 3 級患者 SBP 組1、3 較組 2 下降明顯，均有顯著差異（P<0.05）。組 1 組 2 組 3 組 4 P人數(shù)（例）SBP（mmHg）DBP（mmHg）RATE（次/min）3822.3±16.89.8±8.21.0±5.611315.3±14.66.7±9.0-0.5±7.68220.3±14.010.4±7.30.9±4.63014.1±13.15.1±8.84.5±12.0＜0.05＜0.05＞0.05


本文編號：2896979