研究背景： 種植植骨術(shù)是臨床治療種植區(qū)骨量不足的主要手段,提高骨移植物的骨誘導(dǎo)性是當(dāng)前種植植骨材料的研究熱點(diǎn)。本文擬研究局部應(yīng)用具有骨誘導(dǎo)性的辛伐他汀對(duì)種植體周圍骨缺損愈合的影響。 目的： 比較2種不同劑量的辛伐他汀-Bio-Oss骨粉混合物修復(fù)種植體周圍骨缺損的效果,檢測(cè)其促進(jìn)成骨能力,為以后進(jìn)一步的實(shí)驗(yàn)研究及臨床應(yīng)用提供一定的實(shí)驗(yàn)依據(jù)和理論基礎(chǔ)。 方法： 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物采用24只健康日本大耳白兔,隨機(jī)分為A、B、C、D4組,每組6只。麻醉狀態(tài)下分別在雙側(cè)脛骨體部上1／3處制備與種植體(2.0mm×5.0mm)相匹配的種植窩,然后各植入1枚種植體,并在種植體一側(cè)形成3x3mm骨缺損區(qū),深度以暴露種植體為宜。其中,實(shí)驗(yàn)組：A組植入0.5mg辛伐他汀-Bio-Oss骨粉混合物,B組植入1.0mg辛伐他汀-Bio-Oss骨粉混合物；對(duì)照組：C組僅植入Bio-Oss骨粉；空白組：D組缺損處不作處理。分別于術(shù)后4、8周對(duì)12只實(shí)驗(yàn)動(dòng)物進(jìn)行骨密度掃描分析。隨后將實(shí)驗(yàn)動(dòng)物用4%的多聚甲醛行全身灌注固定,之后截取含種植體的脛骨標(biāo)本,通過(guò)對(duì)骨缺損區(qū)表面變化及周圍組織反應(yīng)的大體觀察、組織形態(tài)學(xué)和免疫組化檢測(cè),觀察和計(jì)量種植體周缺損區(qū)的骨組織形態(tài)及組織學(xué)變化。實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件采用單因素方差分析(One-way ANOVA)和SNK檢驗(yàn)法進(jìn)行統(tǒng)計(jì),組內(nèi)比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。 結(jié)果： 大體觀察：術(shù)后4、8周時(shí),A、B兩組缺損區(qū)的骨愈合情況分別優(yōu)于C、D組,C組優(yōu)于D組,A、B兩組間無(wú)明顯差別。 骨密度測(cè)定：與術(shù)后4周相比,8周時(shí)A、B、C、D每組骨密度值均高于4周,差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。在術(shù)后4周時(shí),A、B、C三組骨密度值分別高于D組(P0.05),A、B、C三組間無(wú)明顯差別(P0.05)。在術(shù)后8周時(shí),A、B兩組骨密度值分別高于C、D組(P0.05),C組骨高于D組(P0.05),A、B兩組間無(wú)明顯差別(00.05)。 組織學(xué)觀察：與術(shù)后4周相比,8周時(shí)A、B、C、D每組新生骨基質(zhì)的量均優(yōu)于4周,差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。在術(shù)后4周時(shí),A、B兩組新生骨基質(zhì)的量分別優(yōu)于C、D組(P0.05),C組優(yōu)于D組(P0.05),A、B兩組間無(wú)明顯差別(P0.05)。在術(shù)后8周時(shí),A、B兩組新生骨基質(zhì)的量分別優(yōu)于C、D組(P0.05),C組優(yōu)于D組(P0.05),A、B兩組間無(wú)明顯差別(P0.05)。至術(shù)后8周時(shí),A、B組己生成較成熟的板層狀骨組織；C組網(wǎng)狀編織骨間可見(jiàn)夾雜有少量的骨粉；D組可見(jiàn)粗大的骨小梁交織成網(wǎng)狀。 免疫組化染色：術(shù)后4周,A組和B組骨缺損區(qū)BMP-2的表達(dá)廣泛出現(xiàn)于未發(fā)育成熟的骨細(xì)胞、成骨細(xì)胞胞漿及骨基質(zhì)中,陽(yáng)性染色深；C組和D組骨缺損區(qū)陽(yáng)性染色較A組和B組稍淺,尤其是D組的染色更淺。術(shù)后8周,B組陽(yáng)性染色區(qū)域較淺,呈現(xiàn)弱陽(yáng)性,出現(xiàn)于少量殘余的未發(fā)育成熟的骨細(xì)胞和成骨細(xì)胞中,骨基質(zhì)染色明顯變淺；A組陽(yáng)性染色區(qū)域與B組相比無(wú)明顯差別；C組和D組陽(yáng)性染色區(qū)域較A、B組深,主要為成骨細(xì)胞；D組骨基質(zhì)和成骨細(xì)胞陽(yáng)性染色區(qū)域相對(duì)較深；四組間陽(yáng)性染色區(qū)域總體要比4周時(shí)淺。 結(jié)論： 1.局部應(yīng)用辛伐他汀-骨粉混合物能明顯促進(jìn)種植體周圍骨缺損的愈合。 2.辛伐他汀對(duì)缺損區(qū)骨組織的促進(jìn)作用是通過(guò)BMP-2表達(dá)的上調(diào)這一途徑得以實(shí)現(xiàn)的。 3.本實(shí)驗(yàn)中所選取的0.5mg、1.0mg兩種劑量的辛伐他汀局部促進(jìn)新骨形成的作用無(wú)顯著性差異。
【學(xué)位單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2012
【中圖分類】：R783.6
【部分圖文】：

實(shí)驗(yàn)兔飼養(yǎng)

種植體周骨缺損模型制備

全身灌注固定
【參考文獻(xiàn)】

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1 劉志強(qiáng);周東風(fēng);周磊;黃云飛;李東健;;辛伐他汀復(fù)合骨粉在大鼠顳骨表面成骨作用的實(shí)驗(yàn)研究[J];廣東牙病防治;2007年08期

2 向勇,楊光,傅南安,劉菊英,朱濤;不同程度疼痛刺激對(duì)兔背根節(jié)腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子表達(dá)的影響[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2003年05期

3 周燕玲;米方林;任世鵬;;生長(zhǎng)因子在口腔種植局部骨量不足中的應(yīng)用[J];川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2010年04期

4 周傳龍;方劍喬;邵曉梅;;大動(dòng)物灌注固定方法的探討[J];實(shí)驗(yàn)動(dòng)物科學(xué);2010年01期

5 馬宇鋒;杜芙蕓;張栓香;趙麗芬;;種植體表面處理相關(guān)研究[J];中國(guó)藥物與臨床;2010年01期

本文編號(hào)：2877351