目的:基于學校,以小學生為研究對象,對小學生采取局部涂氟、口腔健康教育等干預(yù)措施,評價局部涂氟對學齡兒童第一恒磨牙齲的預(yù)防效果,探索降低兒童恒牙齲的有效干預(yù)措施及局部涂氟作為口腔公共衛(wèi)生項目實施措施的可行性。方法:本研究為3年縱向觀察研究,研究從2014年開始,2017年結(jié)束。采用多階段整群隨機抽樣的方法抽取大化縣9所小學一年級學生作為研究對象,將每個學校的一年級按班級編號排序,利用簡單隨機抽樣將班級分為試驗組和對照組,最后9所學校的32個班級中16個班6-8歲的999名兒童納入試驗組,另外16個班6-8歲的1004名兒童納入對照組。試驗組每年進行兩次局部涂氟,同時進行口腔健康教育和口腔衛(wèi)生指導,對照組僅進行口腔健康教育和口腔衛(wèi)生指導。并分別在2014,2016和2017年對所有的研究對象進行口腔健康檢查并記錄患齲情況,特別是第一恒磨牙的患齲情況。在研究期間,由于部分學生轉(zhuǎn)學或者請假等原因,樣本部分流失,最后納入統(tǒng)計的是在3年內(nèi)能夠持續(xù)參加項目學生,共1754人,其中試驗組857人,對照組897人。采用SPSS 22.0軟件包對各項數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。結(jié)果:一、第一恒磨牙萌出情況1.試驗組857名兒童,3428顆第一恒磨牙已萌出2631顆(76.75%),對照組897名兒童,3588顆第一恒磨牙已萌出2738顆(76.31%);干預(yù)2年后,試驗組與對照組兒童第一恒磨牙分別已萌出3406顆(99.36%)和3575顆(99.64%);干預(yù)3年后,試驗組與對照組兒童第一恒磨牙已全部萌出,分別為3428和3588顆,基線、干預(yù)2年后兩組間第一恒磨牙萌出差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。二、第一恒磨牙齲壞情況及發(fā)展趨勢1.2014年(基線)調(diào)查,試驗組兒童第一恒磨牙患齲率、齲均、齲面均分別是24.04%、0.46、0.60,對照組兒童分別是23.30%、0.43、0.53,其組間差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。2.2016年(干預(yù)2年后)調(diào)查,試驗組兒童第一恒磨牙患齲率、齲均、齲面均分別是54.73%、1.25、1.69,對照組兒童分別是55.63%、1.26、1.82,試驗組兒童第一恒磨牙患齲率、齲均、齲面均低于對照組,但組間差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。3.2017年(干預(yù)3年后)調(diào)查,試驗組第一恒磨牙患齲率為58.69%,齲均為1.38,齲面均為2.05,對照組分別是65.66%、1.60、2.39,干預(yù)3年后對照組第一恒磨牙患齲率、齲均、齲面均均高于實驗組,其差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。4.2016年檢查結(jié)果顯示,干預(yù)2年后,試驗組兒童第一恒磨牙齲病發(fā)病率(30.69%)低于對照組(32.33%),但是兩組間差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。5.2017年干預(yù)3年后檢查發(fā)現(xiàn),試驗組兒童第一恒磨牙齲病發(fā)病率為34.66%,低于對照組兒童的齲病發(fā)病率(42.36%),且差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。6.2016年結(jié)果顯示干預(yù)2年后,試驗組第一恒磨牙各牙面齲病發(fā)病率(窩溝8.75%、平滑面0.58%)均低于對照組(窩溝9.94%、平滑面1.32%),且組間差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。7.2017年結(jié)果顯示干預(yù)3年后,試驗組第一恒磨牙各牙面齲病發(fā)病率(窩溝10.83%、平滑面1.93%)均低于對照組(窩溝14.11%、平滑面2.16%),其中窩溝齲發(fā)病率的組間差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),而平滑面齲發(fā)病率的組間差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論:本研究對第一恒磨牙實施局部用氟,三年縱向防齲效果觀察結(jié)果表明,局部涂氟能降低兒童第一恒磨牙患齲率與發(fā)病率,防齲效果比較明顯。由于局部涂氟操作簡單,安全有效,適合在集體環(huán)境下開展,因此,可以作為口腔公共衛(wèi)生項目在學校中實施,以減少兒童齲齒的發(fā)生,維護兒童的口腔健康。
【學位單位】：廣西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R788.1
【文章目錄】：
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英文摘要
前言
材料與方法
結(jié)果
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