目的使用機(jī)用鎳鈦銼將根管預(yù)備到02、04、06三種錐度第二代常溫流動(dòng)牙膠充填系統(tǒng)GuttaFlow2充填后比較三種不同錐度的根尖封閉性和牙根抗折性。為臨床更好地使用GuttaFlow2提供理論依據(jù),促進(jìn)常溫流動(dòng)牙膠的推廣使用。探討選擇適宜的根管預(yù)備方案及根管充填材料從而達(dá)到最佳的封閉效果和抗折性能。方法實(shí)驗(yàn)一三種錐度根管預(yù)備后GuttaFlow2充填系統(tǒng)和AH-Plus糊劑根尖封閉性和充填質(zhì)量的實(shí)驗(yàn):1微滲漏實(shí)驗(yàn)選取一個(gè)月內(nèi)拔除的人單根且圓直根管的下頜前磨牙36顆,隨機(jī)分為A組(02錐度)、B組(04錐度)和C組(06錐度)共三組,n=12。統(tǒng)一使用NIC~?Super File機(jī)用鎳鈦器械預(yù)備,使其終末錐度和型號(hào)為A組:0.02錐度,30~#;B組:0.04錐度,30~#;C組:0.06錐度,30~#。實(shí)驗(yàn)組采用GuttaFlow2充填系統(tǒng),對(duì)照組采用AH-Plus糊劑。結(jié)合亞甲藍(lán)染色法和透明牙法,通過根管顯微鏡下觀察,游標(biāo)卡尺測(cè)量根尖微滲漏的值。2充填物占比實(shí)驗(yàn)選取一個(gè)月內(nèi)拔除的人單根且圓直根管的下頜前磨牙60顆,隨機(jī)分為a組(02錐度)、b組(04錐度)和c組(06錐度)共三組,n=20。使用NIC~?Super File機(jī)用鎳鈦器械預(yù)備至a組:0.02錐度,30~#;b組:0.04錐度,30~#;c組:0.06錐度,30~#。均采用GuttaFlow2充填系統(tǒng),在距根尖3mm和6mm處垂直于牙體長(zhǎng)軸切開牙體,統(tǒng)一選取靠近根尖的橫截面,體視顯微鏡下觀察每個(gè)橫斷面中充填物的情況并保存圖像,使用Photoshop9.0計(jì)算出充填物面積與根管面積的百分比,即PGFA(percentage of gutta-percha filled area)。實(shí)驗(yàn)二三種錐度根管預(yù)備后GuttaFlow2充填系統(tǒng)和AH-Plus糊劑充填后牙根抗折性的實(shí)驗(yàn):選取一個(gè)月內(nèi)拔除的人單根且圓直根管的下頜前磨牙36顆,按照微滲漏實(shí)驗(yàn)中對(duì)樣本進(jìn)行根管預(yù)備和根管充填,制作成體外試件在萬能試驗(yàn)機(jī)上以1mm/min的速度垂直加壓直至牙根折裂,記錄折裂瞬間的力值,即為牙根所承受的最大抗折力(以N為單位表示),記錄數(shù)據(jù)并統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果實(shí)驗(yàn)一1預(yù)備為三種錐度的根管采用兩種根充系統(tǒng)充填后根尖微滲漏結(jié)果提示:采用GuttaFlow2組中隨著02、04、06錐度增大微滲漏值有下降趨勢(shì),有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。其中02和04錐度組無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),04和06錐度組有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),02和06錐度組也有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。采用AH-Plus充填組中隨著02、04、06錐度增大微滲漏值無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。同一錐度下兩種根充系統(tǒng)比較,02錐度、04錐度、06錐度時(shí)GuttaFlow2組微滲漏值均小于AH-Plus組,但只有06錐度時(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。2三種錐度的根管采用GuttaFlow2充填系統(tǒng)充填物所占比例提示:隨著預(yù)備錐度的增大,在距根尖3mm處,三組間的PGFA有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),06錐度組的PGFA明顯高于02錐度組;在距根尖6mm處,隨著預(yù)備錐度的增大PGFA有所增加,但無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。實(shí)驗(yàn)二預(yù)備為三種錐度的根管采用兩種根充系統(tǒng)充填后牙根抗折力的結(jié)果提示:不論是GuttaFlow2組還是AH-Plus組在隨著02、04、06預(yù)備錐度的增大牙根抗折力均逐漸降低,GuttaFlow2組的牙根抗折力均大于AH-Plus組。三種錐度間的牙根抗折力GuttaFlow2組無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),AH-Plus組有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。06錐度時(shí),GuttaFlow2組和AH-Plus組的牙根抗折力有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論1三種錐度根管預(yù)備對(duì)GuttaFlow2充填系統(tǒng)和AH-Plus糊劑充填均存在不同程度的根尖微滲漏,GuttaFlow2充填系統(tǒng)的封閉效果優(yōu)于AH-Plus糊劑充填。2三種錐度的根管預(yù)備對(duì)GuttaFlow2充填系統(tǒng)的封閉性有影響,對(duì)AH-Plus糊劑充填沒有影響,且06錐度預(yù)備后GuttaFlow2充填系統(tǒng)根尖微滲漏最小。3三種錐度根管預(yù)備對(duì)GuttaFlow2充填系統(tǒng)根尖3mm處的充填物致密程度有影響,且06錐度預(yù)備后的根管根尖充填物最致密。4 02、04、06三種錐度中,隨著錐度的增大無論采用GuttaFlow2充填系統(tǒng)還是AH-Plus糊劑牙根抗折性能均下降。5三種錐度中當(dāng)根管預(yù)備為06錐度時(shí),采用GuttaFlow2充填系統(tǒng)牙根抗折性力大于采用AH-Plus糊劑充填的,且有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。圖12幅;表13個(gè);參110篇。
【學(xué)位單位】：華北理工大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R781.05
【部分圖文】：

空隙處插入副牙膠尖，如此重復(fù)，直到側(cè)方加壓器最多進(jìn)入 1/3。根充完畢的根管如圖1 所示。最后用加熱的器械尖端燙斷于根管口處。以上充填完畢的根管，均使用磷酸鋅水門汀封閉根管口，拍攝 X 線片，放置于恒溫 37℃的環(huán)境中保存一周備用。以上操作均由同一人完成。圖 1 部分根管充填完畢的離體牙Fig.1 Partial root canal filled with isolated teeth4）實(shí)驗(yàn)一 三種錐度根管預(yù)備后 GuttaFlow2 充填和 AH-Plus 充填根尖封閉性和充填質(zhì)量的實(shí)驗(yàn)（1）根尖微滲漏實(shí)驗(yàn)的測(cè)量亞甲藍(lán)染色法：從實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組分別選取 18 個(gè)樣本，將距根尖 3mm 以上牙體表面涂?jī)蓪又讣子�，待第一層指甲油干燥后繼續(xù)涂擦第二層，兩層厚度盡量一致，涂布均勻，待其晾干。將牙根固定在有孔的塑料板上使其根尖三分之一部分懸吊進(jìn)入 2%亞甲藍(lán)中進(jìn)行染色，浸泡 7 天取出，自來水沖洗 30min，晾干后?

圖 2 部分離體牙根 2%亞甲藍(lán)染色示意圖chematic diagram of 2% methylene blue staining of the root of the isola圖 3 部分染色后的樣本Fig.3 Partially stained root sample

- 6 -圖 3 部分染色后的樣本Fig.3 Partially stained root sample作法：染色完畢的牙根清理干燥后，置于 14%的硝酸溶液脫礦液，直到使用大頭針可以扎入牙齒后，取出洗凈再用 精梯度脫水，每種濃度 12 小時(shí)，自然晾干。將樣本放入水明。部分透明牙根樣本如圖 4 所示。鏡觀察（x10）：將制作好的透明牙標(biāo)本置于根管顯微鏡下2 個(gè)人采用單盲法數(shù)據(jù)不一致時(shí)再次測(cè)量，以保證所得結(jié)果量染料自根尖處滲入的最大距離，即微滲漏值，測(cè)三次取平m 為單位，精確到 0.01mm。
【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2864195