頜骨骨折除表現(xiàn)出血、骨折移位、感覺異常和功能障礙外,頜面部的疼痛、腫脹也是臨床醫(yī)生非常關(guān)注的問題。因此,在對口腔頜面部骨折患者的治療過程中,甾體類抗炎藥(steroidal anti-inflammatory drugs,如地塞米松)常被用于抑制頜骨骨折導(dǎo)致的局部炎癥反應(yīng),消除局部組織腫脹;而非甾體類抗炎藥(non-steroid anti—inflammatory drugs,NSAlDs,如吲哚美辛)常被用于緩解骨折所造成的局部疼痛。近年來的研究表明,炎癥反應(yīng)是成體骨再生修復(fù)的早期階段,炎癥反應(yīng)產(chǎn)生的相關(guān)因子通過分子信號傳導(dǎo),啟動成骨分化,促進細胞增殖和骨基質(zhì)分泌,從而完成骨缺損的再生修復(fù)。然而,甾體類和非甾體類抗炎藥物是否影響正常骨缺損再生修復(fù)至今尚不清楚。本實驗擬在建立大鼠下頜骨缺損自限性愈合模型的基礎(chǔ)上,采用X線平均灰度測量、組織形態(tài)學(xué)、總膠原染色等方法研究甾體類抗炎藥地塞米松、非甾體類抗炎藥吲哚美辛對大鼠下頜骨骨缺損再生修復(fù)的影響。 方法:建立SD大鼠雙側(cè)下頜骨頰舌向貫穿的不完全骨缺損模型,隨機分為地塞米松磷酸鈉給藥組與生理鹽水對照組;吲哚美辛給藥組與生理鹽水對照組。連續(xù)給藥5天,分別于給藥結(jié)束后1、3、6、10、17天處死并取雙側(cè)下頜骨,經(jīng)X線檢查后,PLP(Periodate-Lysine-paraform-alde-hyde)固定液中固定,10%EDTA脫鈣,石蠟包埋、切片,常規(guī)HE染色及總膠原染色,并行總膠原陽性面積比例分析。 結(jié)果:X線檢測平均灰度分析顯示對照組骨缺損愈合處平均灰度值均高于地塞米松實驗組,實驗組和對照組之間存在顯著性差異(P=0.016),差異隨著愈合時間的延長而更加明顯。組織學(xué)觀察結(jié)果顯示兩組實驗組骨缺損愈合明顯延遲于相應(yīng)的對照組�？偰z原陽性面積比例分析顯示兩組對照組骨缺損愈合處總膠原陽性面積比例高于相應(yīng)的同時間點實驗組,實驗組和對照組之間存在顯著性差異(地塞米松組:P=0.013;吲哚美辛組:P=0.018);地塞米松實驗組與吲哚美辛實驗組間總膠原陽性面積比例無顯著性差異(P=0.223)。 結(jié)論:1)大鼠下頜骨1mm×3mm大小的骨缺損能夠自行愈合。2)炎癥反應(yīng)階段應(yīng)用治療劑量的甾體類抗炎藥地塞米松和非甾體類抗炎藥吲哚美辛可以延緩下頜骨骨缺損的愈合。
【學(xué)位單位】：南京醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2009
【中圖分類】：R782.2
【部分圖文】：

南京醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文實驗組與對照組給藥結(jié)束后第 1、3 天的標本骨缺損處均被血凝塊充填（圖4-1，4-2），未見明顯差異。實驗組給藥結(jié)束后第 6、10 天的骨折愈合明顯延遲于對照組，給藥結(jié)束后第 6 天對照組骨折處已有骨痂形成，探針不易插入，而實驗組無骨痂形成，愈合處為淡黃色軟組織（圖 4-3）；給藥結(jié)束后第 10 天對照組骨折處為骨痂所充滿，質(zhì)地較硬；實驗組愈合處仍為淡黃色軟組織（圖 4-4）；實驗組與對照組給藥結(jié)束后第 17 天標本骨折處均被骨痂充滿，探針不易探入（圖4-5）。2.2 骨折愈合處平均灰度值（表 1）對平均灰度值行配對 T 檢驗：t＝－4.025，P＝0.016，表明實驗組骨缺損處愈合與對照組差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 骨折愈合處平均灰度值（表 1）對平均灰度值行配對 T 檢驗：t＝－4.025，P＝0.016，表明實驗組骨缺損處愈合與對照組差異有統(tǒng)計學(xué)意義。1-1 1-2圖 1 大鼠下頜骨骨缺損模型Fig1 Rat mandibular bone defect model1-1 Reveal a lower jawbone；1-2 The defect

由左至右分別為 SD 大鼠給藥結(jié)束后 1、3、6、10、17 天下頜骨標本 X 線片圖內(nèi) A、B、C、D、E 為實驗組；a、b、c、d、e 為對照組。From left to right are SD rats after administration of the day1,3,6,10,17mandibular specimens X-ray map in A, B, C, D, E for the experimental group; a,b, c, d , E for the control group.圖 3 下頜骨標本 X 線片F(xiàn)ig3 the X-ray result of SD rats mandibular specimens
【共引文獻】

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9 吳俊利,譚麗娟,喬梁,羅萬春;酒精吸收的數(shù)學(xué)模型與安全駕駛方案[J];重慶職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報;2005年04期

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本文編號：2853375