發(fā)布時間：2020-10-21 05:32

　　 目的:通過研究應用舌刺聯(lián)合頭帽頦兜和前方牽引矯治前牙反（牙合）患者治療后的相關骨性和牙性指標以及舌骨位置、咽氣道間隙的變化,旨在為今后臨床中早期矯治前牙反（牙合）提供一定的參考。方法:選擇2013年3月至2018年3月在中國醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院正畸科就診的分別應用舌刺聯(lián)合頭帽頦兜、前方牽引矯治完成的前牙反（牙合）病例,每組各30例。將治療前后的患者的頭顱側位片用Winceph9.0軟件進行測量分析,比較兩組患者治療前后的軟硬組織變化,應用Auto CAD 2016軟件對治療前后的頭顱側位片上相關舌骨及氣道間隙測量項目進行測量,應用SPSS21.0軟件分別對兩組治療前后的測量項目的結果用配對t檢驗,兩組治療前后的差值用獨立樣本t檢驗進行統(tǒng)計學分析。結果:1、兩組治療后SNA角增大、SN-PP角減小,ANS-PNS線距增大(P0.05)提示上頜向前向上生長發(fā)育;ANB角明顯增大(P0.01),提示上下頜骨矢狀向位置關系明顯改善;Ar-Go距和Go-Gn距增大(P0.01),說明在治療期間下頜骨繼續(xù)生長發(fā)育;Y軸角、FMA角、SN-MP角增大(P0.05),提示下頜向下、向后旋轉。2、治療后兩組U1-SN角、U1-NA角明顯增大(P0.01),提示上前牙發(fā)生唇傾;L1-NB角、L1-MP角減小(P0.05),提示下前牙發(fā)生舌傾,覆蓋明顯增大(P0.01)。3、治療后兩組上唇到E線距離都增大(P0.05),提示治療后上唇突度變大;舌刺聯(lián)合頭帽頦兜組頦唇角增大(P0.05)。4、舌骨位置結果顯示:治療后,兩組在水平方向,H-C3的距離變小(P0.05),提示舌骨向后移位;在垂直方向,H-S及H-Ar的距離均明顯增大(P0.01),提示舌骨向下移位。而H-Me的距離矯治前后無明顯差異(P0.05),說明舌骨與下頜骨相對位置關系沒有明顯改變。5、氣道間隙變化情況:舌刺聯(lián)合頭帽頦兜組矯治前后相比,PNS-UPW距增大(P0.01),提示該組治療后鼻咽段氣道間隙增大;前方牽引組治療前后相比,PNS-UPW、U-MPW距增大(P0.01),提示該組鼻咽段、腭咽段氣道間隙增大;兩組的差值間比較,前方牽引組的U-MPW線距增大量更多(P0.05),提示前方牽引組的腭咽段氣道增大量更多。結論1、前方牽引和舌刺聯(lián)合頭帽頦兜均能促進上頜骨發(fā)育,使下頜骨發(fā)生一定的后下旋轉,有效地糾正前牙反（牙合）。2、前方牽引和舌刺聯(lián)合頭帽頦兜矯治前牙反（牙合）,均會導致舌骨位置向后下移位。3、前方牽引矯治前牙反（牙合）使鼻咽段、腭咽段氣道增大,舌刺聯(lián)合頭帽頦兜矯治前牙反（牙合）使鼻咽段氣道增大。
【學位單位】：中國醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2019
【中圖分類】：R783.5
【部分圖文】：

圖 1 骨性相關測量項目2 牙性相關測量項目(圖 2)Ul-NA 角：上中切牙長軸與鼻根點至上齒槽座點連線的交角，代表上中切牙傾斜度。U1-SN 角：上中切牙長軸與前顱底平面相交的下內角。L1-NB 角：下中切牙長軸與鼻根點至下齒槽座點連線的交角，代表下中切牙傾斜度。L1-MP 角：下中切牙長軸與下頜平面相交的下內角。覆蓋(overjet)：上下切牙唇面的水平距離。

圖 2 牙性相關測量項目3 軟組織相關測量項目(圖 3)鼻唇角(NLA)：鼻下緣與上唇前緣間交角。頦唇角(PLA)：由頦唇溝最凹處，分別向下唇軟組織外輪廓前緣及廓前緣所做切線構成的夾角。UL-E：上唇突點至 E 線的垂直距離，代表上唇突度。LL-E：下唇突點至 E 線的垂直距離，代表下唇突度。

圖 2 牙性相關測量項目3 軟組織相關測量項目(圖 3)鼻唇角(NLA)：鼻下緣與上唇前緣間交角。頦唇角(PLA)：由頦唇溝最凹處，分別向下唇軟組織外輪廓前緣及頦部軟廓前緣所做切線構成的夾角。UL-E：上唇突點至 E 線的垂直距離，代表上唇突度。LL-E：下唇突點至 E 線的垂直距離，代表下唇突度。
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本文編號：2849706