目的:本研究通過選取2017年9月至2018年12月來皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院口腔醫(yī)學(xué)中心口腔頜面外科門診就診的顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病患者,同時(shí)完善顳下頜關(guān)節(jié)彩超及顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)核磁共振影像學(xué)檢查,對其檢查結(jié)果進(jìn)行評價(jià),比較顳下頜關(guān)節(jié)彩超結(jié)果與顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)核磁共振結(jié)果差異,從而評估彩超對于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的診斷價(jià)值。方法:1.納入標(biāo)準(zhǔn):通過來皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院口腔醫(yī)學(xué)中心口腔頜面外科門診就診的顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病患者。2.診斷標(biāo)準(zhǔn):出現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病癥狀,包括顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)疼痛、顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)開閉口彈響、張口受限癥狀的,即根據(jù)第七版《口腔頜面外科》顳下頜關(guān)節(jié)臨床癥狀標(biāo)準(zhǔn),可臨床診斷為顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的患者。3.病史記錄:采集現(xiàn)病史及行專科檢查,記錄咬合關(guān)系、精神壓力及睡眠、偏側(cè)咀嚼情況。4.輔助檢查:由同一位超聲醫(yī)學(xué)科醫(yī)師和同一診斷組影像醫(yī)學(xué)科醫(yī)師完善每位患者的顳下頜關(guān)節(jié)彩超檢查和顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)核磁共振檢查,根據(jù)其檢查結(jié)果進(jìn)行評價(jià),比較顳下頜關(guān)節(jié)彩超診斷結(jié)果與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病檢查相對―金標(biāo)準(zhǔn)‖的MRI檢查結(jié)果之間的差異。結(jié)果:1.本次結(jié)果收集病例共43例,其中男性16例,女性27例,男女性比例為:1:1.68,年齡14-73歲,平均年齡34.98歲。存在咬合關(guān)系紊亂有30例(69.8%),存在精神壓力32例(74.4%),存在偏側(cè)咀嚼35例(81.4%)。同時(shí)具有上述三種因素的患者有17例(39.5%),具有兩種因素的患者有19例(44.1%),具有一種因素的患者有6例(14.0%)無上述因素的患者1例(2.3%)。2.超聲與MRI對比檢查顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病中顳下頜關(guān)節(jié)盤移位情況,Kappa=0.396,P=0.0080.05,靈敏度為90.6%,特異度45.5%,Youden指數(shù)為36.1%,3.對于關(guān)節(jié)盤可復(fù)性前移位,Kappa=0.771,P0.001,靈敏度為100.0%,特異度87.9%,Youden指數(shù)為87.9%。4.對于關(guān)節(jié)盤不可復(fù)性前移位,Kappa=0.692,P0.001,靈敏度為78.3%,特異度85.0%,Youden指數(shù)為63.3%。結(jié)論:超聲對于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的診斷是具有一定使用價(jià)值的,特別是對于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的早期診斷篩查具有很高的診斷價(jià)值,適用年齡層次較廣,且具有平價(jià),便利的特點(diǎn),值得推廣應(yīng)用。
【學(xué)位單位】：皖南醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R782.6
【部分圖文】：

34附 錄圖1 顳下頜關(guān)節(jié)盤可復(fù)性前移位超聲圖 圖2 顳下頜關(guān)節(jié)盤可復(fù)性前移位超聲圖像圖3 顳下頜關(guān)節(jié)盤可復(fù)性前移位超聲圖 圖4 顳下頜關(guān)節(jié)盤可復(fù)性前移位超聲圖圖5 顳下頜關(guān)節(jié)盤可復(fù)性前移位MRI圖 圖6 顳下頜關(guān)節(jié)盤可復(fù)性前移位MRI圖（張口位） （閉口位）

34附 錄圖1 顳下頜關(guān)節(jié)盤可復(fù)性前移位超聲圖 圖2 顳下頜關(guān)節(jié)盤可復(fù)性前移位超聲圖像圖3 顳下頜關(guān)節(jié)盤可復(fù)性前移位超聲圖 圖4 顳下頜關(guān)節(jié)盤可復(fù)性前移位超聲圖圖5 顳下頜關(guān)節(jié)盤可復(fù)性前移位MRI圖 圖6 顳下頜關(guān)節(jié)盤可復(fù)性前移位MRI圖（張口位） （閉口位）

圖1 顳下頜關(guān)節(jié)盤可復(fù)性前移位超聲圖 圖2 顳下頜關(guān)節(jié)盤可復(fù)性前移位超聲圖像圖3 顳下頜關(guān)節(jié)盤可復(fù)性前移位超聲圖 圖4 顳下頜關(guān)節(jié)盤可復(fù)性前移位超聲圖圖5 顳下頜關(guān)節(jié)盤可復(fù)性前移位MRI圖 圖6 顳下頜關(guān)節(jié)盤可復(fù)性前移位MRI圖（張口位） （閉口位）
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本文編號：2847799