目的:本文以病例報告的形式對全冠預備后的活髓基牙分別使用SingleBond~TMM Universal(SBU)通用型粘結劑及極固寧脫敏劑進行脫敏治療,并通過觀察比較兩組患牙脫敏治療不同時期的牙本質(zhì)敏感度及臨床有效率來評價SBU粘結劑作為脫敏材料的脫敏療效。方法:按入院就診次序選取因牙列缺損或因美觀等要求而欲行全瓷冠橋修復、基牙均為活髓牙的患者40例,共80顆活髓基牙。本實驗采用自身對照,兩顆活髓基牙隨機分成SBU組及極固寧組,每組各有患牙40顆。患者選取標準:1、選擇全瓷冠橋修復的兩顆活髓基牙,牙髓活力正常,受試年齡在18-55歲之間;2、牙體無明顯的扭轉(zhuǎn)、傾斜、隱裂、重度磨耗、楔狀缺損、無大面積牙體組織缺損;3、患者身體狀態(tài)良好,能配合臨床治療,無長期服藥史�；颊吲懦龢藴�:1、牙髓炎、根尖炎、牙周炎、牙體預備時意外穿髓;2、近期接受過齦上潔治、齦下刮治或者其他牙周手術;3、1年內(nèi)有外傷、正畸治療或遠期有正畸治療計劃者。本實驗通過冷空氣刺激法及數(shù)字化疼痛評判法(VAS)來評判和記錄牙本質(zhì)敏感程度�；谰诎⑻婵ㄒ蚓致橄掳慈晒陬A備要求完成牙體預備,次日在麻醉效果消失后復診,檢查及記錄牙體預備后未脫敏時的敏感程度。隨后接受脫敏治療,SBU組在隔濕清潔并吹干牙體表面后,用小毛刷蘸取適量SBU粘接劑,均勻涂布于預備后的牙體表面,涂布20-30s,輕輕吹干至牙體表面脫敏材料不再滾動,約5s,光照10-15s;極固寧組隔濕清潔并吹干牙面后,取適量極固寧1液涂布于預備后牙體表面,涂布10-15s,再取2液同樣涂布于預備后牙體表面,涂布10-15s。脫敏后檢查評定脫敏即刻牙本質(zhì)敏感度,記錄脫敏治療后即刻VAS值。脫敏治療結束后制取藻酸鹽印模,比色,制作自凝塑料暫時修復體,并使用不含丁香油酚的氧化鋅粘接。14日后復診,去除暫時冠,清潔牙面,去凈氧化鋅粘接劑,調(diào)改永久修復體,隔濕消毒后檢查并記錄脫敏治療14日后VAS值。最后使用RelyX~(TM) Ultimate水門汀粘接永久修復體。檢查記錄SBU組與極固寧組患牙不同時期的VAS值及計算出在脫敏治療后不同時期的臨床有效率,然后將結果進行統(tǒng)計學分析。告知患者在治療期間不可以再接受其他脫敏治療,如不使用脫敏牙膏等,若有不適,隨時復診。結果:通過比較不同時期的VAS值及臨床有效率得出:(1)脫敏治療后即刻,SBU組與極固寧組牙本質(zhì)敏感程度相似并無統(tǒng)計學意義(P0.05);脫敏治療14日后,SBU組牙本質(zhì)敏感程度明顯低于極固寧組,兩組差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。(2)脫敏治療后即刻,SBU組臨床有效率為95%,極固寧組為95%,脫敏后即刻兩組的臨床有效率無統(tǒng)計學差異(P0.05);脫敏治療14日后,SBU組臨床有效率為87.5%,極固寧組為72.5%,脫敏治療14日后兩組臨床有效率有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論:通過不同時期的牙本質(zhì)敏感程度比較,SingleBond~(TM) Universal通用型粘接劑的脫敏效果高于極固寧脫敏劑。同時,SingleBond~(TM) Universal通用型粘接劑具有操作簡便,起效快,安全性能高等優(yōu)點,在臨床使用中有很大的推廣價值。
【學位單位】：大連醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R781.2;R783
【部分圖文】：

脫敏治療即刻片

脫敏治療14日后片

脫敏治療即刻片

【參考文獻】

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