目的:通過計算表達率和未表達量來評價SmartTrack(LE30)矯治器材料進行15~30度的前牙旋轉(zhuǎn)移動的臨床效能,并分析年齡、性別、牙位、旋轉(zhuǎn)移動預(yù)設(shè)量、附件、鄰面去釉(IPR)及主動矯治器數(shù)量對前牙旋轉(zhuǎn)移動效能的影響。材料和方法:選取上頜中切牙、上頜側(cè)切牙、下頜中切牙和下頜尖牙這4個牙位共212顆需進行15~30度旋轉(zhuǎn)移動的前牙,其來自123名年齡在10~45歲之間的患者。所有患者均采用材料為SmartTrack(LE30)的隱形矯治器矯正,佩戴完最初批準的ClinCheck方案中的矯治器并進行了精細調(diào)整。從最初批準的ClinCheck方案中獲取牙齒使用的附件、牙齒近遠中是否有IPR、牙齒所在頜的主動矯治器數(shù)量以及治療前和預(yù)期治療結(jié)果的三維數(shù)字模型,從精細調(diào)整的ClinCheck方案中獲取實際治療結(jié)果的三維數(shù)字模型。使用NX imageware軟件的曲面匹配算法計算旋轉(zhuǎn)移動的預(yù)設(shè)量和實現(xiàn)量。由旋轉(zhuǎn)移動的預(yù)設(shè)量和實現(xiàn)量計算表達率和未表達量,并進行統(tǒng)計描述。采用最優(yōu)尺度回歸分析前牙旋轉(zhuǎn)移動效能的影響因素,并進行亞組分析。結(jié)果:前牙進行15~30度的旋轉(zhuǎn)移動的平均表達率為77.33%,平均未表達量為4.46°。表達率的影響因素按重要性從大到小排列分別是:年齡、牙位、鄰面去釉(IPR)。未表達量的影響因素按重要性從大到小排列分別是:年齡、鄰面去釉(IPR)、牙位、旋轉(zhuǎn)移動預(yù)設(shè)量。年齡越小,旋轉(zhuǎn)移動預(yù)設(shè)量越小,則前牙旋轉(zhuǎn)移動的效能越高;無鄰面去釉(IPR)時,旋轉(zhuǎn)移動效能的可預(yù)測性較高;不同牙位旋轉(zhuǎn)移動的效能不同,其中上頜側(cè)切牙的效能最低。而性別、主動矯治器數(shù)量對前牙旋轉(zhuǎn)移動的效能無顯著影響。亞組分析顯示,在下頜尖牙無IPR組,優(yōu)化旋轉(zhuǎn)附件、優(yōu)化控根附件或矩形附件(水平矩形附件,垂直矩形附件)均能顯著提高下頜尖牙旋轉(zhuǎn)移動的效能。結(jié)論:SmartTrack(LE30)矯治器材料能較好的實現(xiàn)15~30度的前牙旋轉(zhuǎn)移動。年齡越小,旋轉(zhuǎn)移動的表達越好。上頜側(cè)切牙旋轉(zhuǎn)移動的表達情況在所研究的牙位中最差,需在治療過程中密切監(jiān)控。使用優(yōu)化旋轉(zhuǎn)附件、優(yōu)化控根附件或矩形附件可以很好地實現(xiàn)作為圓柱形牙齒的下頜尖牙的旋轉(zhuǎn)移動。鄰面去釉(IPR)可能會影響旋轉(zhuǎn)移動表達的可預(yù)測性。旋轉(zhuǎn)移動預(yù)設(shè)量越小,未表達量越小,提示在制定ClinCheck治療計劃時,應(yīng)當注意消除不必要的移動,以提高可預(yù)測性,減少脫軌的發(fā)生。
【學(xué)位單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R783.5
【部分圖文】：

表 5 不同牙位旋轉(zhuǎn)移動的預(yù)設(shè)量和實現(xiàn)量類別 n預(yù)設(shè)量(°) 實現(xiàn)量(°)均數(shù) 中位數(shù) 標準差 均數(shù) 中位數(shù) 標中切牙 40 19.11 19.00 4.27 15.44 15.05 側(cè)切牙 40 19.90 19.25 4.25 13.79 13.68 中切牙 40 19.73 19.42 3.86 15.46 15.46 尖牙 92 20.05 19.72 4.88 15.89 15.91 212 19.78 19.39 4.46 15.32 15.29 表 6 不同牙位旋轉(zhuǎn)移動的表達率和未表達量類別 n表達率(%) 未表達量(°)均數(shù) 中位數(shù) 標準差 均數(shù) 中位數(shù) 標中切牙 40 81.52 83.95 16.44 3.67 2.90 側(cè)切牙 40 68.12 71.61 23.99 6.11 6.44 中切牙 40 77.91 80.69 19.02 4.27 3.55

素分析變量的單因素篩查為可能影響表達率的數(shù)值變量的單因素分析結(jié)果。圖 2、素的散點圖及線性擬合趨勢線。統(tǒng)計結(jié)果顯示，與表達主動矯治器數(shù)量。表達率與年齡呈負相關(guān)關(guān)系（r<0,P<治器數(shù)量呈正相關(guān)關(guān)系（r>0,P<0.05）。表 7 影響表達率的數(shù)值變量的單因素分析結(jié)果n 相關(guān)系數(shù) r 設(shè)量 212 0.028 212 -0.267 數(shù)量 212 0.136

12類變量的單因素篩查態(tài)性檢驗，性別、IPR 不滿足各類別均服從正態(tài) 檢驗。為可能影響表達率的二分類變量的單因素分析結(jié)果達率的分布特征（包括中位數(shù)、四分位數(shù)間距、

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本文編號：2808215