【摘要】： [目的] 在建立山羊下頜骨牽引成骨模型的基礎(chǔ)上,輔以高壓氧治療,研究高壓氧對(duì)頜骨牽引成骨中新骨形成的影響,為高壓氧在牽引成骨中的應(yīng)用提供理論依據(jù)。 [方法] 選用健康山羊6只,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,所有動(dòng)物于雙側(cè)下頜骨磨牙后區(qū)行截骨術(shù)并安置牽引器,延遲期5天后以1.0mm/天牽引,每天加力兩次,每次0.5mm,連續(xù)牽引10天,隨后進(jìn)入固定期。實(shí)驗(yàn)組動(dòng)物從術(shù)后第2天開(kāi)始進(jìn)行高壓氧治療,90min/天,連續(xù)14天,至牽引結(jié)束。對(duì)照組單純行牽引成骨,不輔以高壓氧治療。固定4周后處死動(dòng)物,取下頜骨,從大體標(biāo)本、X線表現(xiàn)、骨密度、生物力學(xué)、組織形態(tài)學(xué)等方面比較分析。另外,實(shí)驗(yàn)組動(dòng)物分別于手術(shù)當(dāng)天以及治療的3、7、11天、治療結(jié)束后第一天清晨采血5ml(對(duì)照組于相應(yīng)時(shí)間點(diǎn)采血) ,分析高壓氧對(duì)牽引成骨動(dòng)物血堿性磷酸酶活性的影響。 [結(jié)果] 1.臨床觀察:所有動(dòng)物在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中全部存活,牽引器固位良好,牽引結(jié)束后,山羊下頜前突呈反牙合狀態(tài),咬合錯(cuò)亂。實(shí)驗(yàn)組術(shù)區(qū)腫脹消退較快,對(duì)照組一只動(dòng)物術(shù)區(qū)發(fā)生感染。2.大體標(biāo)本觀察:所有動(dòng)物牽引區(qū)都有新骨形成,實(shí)驗(yàn)組新生骨痂較對(duì)照組膨大、質(zhì)硬。3.X線表現(xiàn):除外術(shù)區(qū)發(fā)生感染的動(dòng)物,其余標(biāo)本骨皮質(zhì)已完整連接,牽引間隙見(jiàn)大量新生骨質(zhì),骨小梁走向與下頜骨長(zhǎng)軸一致。實(shí)驗(yàn)組牽引間隙內(nèi)灰度值較高。4.牽引區(qū)骨密度:經(jīng)雙能X線骨密度儀測(cè)量,實(shí)驗(yàn)組牽引間隙骨密度高于對(duì)照組,差異顯著(P0.05)。5.三點(diǎn)彎曲試驗(yàn)結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組新生骨最大載荷、彈性載荷高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),兩組間斷裂能量差異無(wú)顯著性;實(shí)驗(yàn)組牽引延長(zhǎng)骨彈性撓度,最大撓度小于對(duì)照組(P0.05)。6.組織學(xué)表現(xiàn):對(duì)照組牽引區(qū)鏡下由中央向骨斷端可見(jiàn)纖維組織區(qū)、骨形成區(qū)、骨改建區(qū)。實(shí)驗(yàn)組骨形成區(qū)和骨改建區(qū)范圍明顯擴(kuò)大,部分標(biāo)本纖維組織區(qū)已趨于消失,在接近骨斷端處新生骨趨于成熟。7.骨組織計(jì)量結(jié)果:對(duì)骨形成區(qū)的骨小梁面積百分比進(jìn)行骨組織計(jì)量學(xué)分析,并進(jìn)行方差分析,結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組成骨區(qū)骨小梁面積百分比高于對(duì)照組(P0.05)。8.血堿性磷酸酶測(cè)定結(jié)果:截骨術(shù)后早期,實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組動(dòng)物血清堿性磷酸酶都有不同程度的持續(xù)升高,其中實(shí)驗(yàn)組較對(duì)照組升高明顯,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 [結(jié)論] 1.高壓氧治療能夠增強(qiáng)手術(shù)區(qū)域的抗感染能力,有效加速牽引成骨中新骨的生成與礦化。2.高壓氧治療能夠增加牽引成骨早期血清堿性磷酸酶的活性,加速新骨礦化。3.高壓氧治療能增加牽引延長(zhǎng)骨的整體強(qiáng)度及抗骨折能力。
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類號(hào)】：R782
【圖文】：

所得數(shù)據(jù)運(yùn)用醫(yī)用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行方差分析，比較兩組動(dòng)物各項(xiàng)指標(biāo)差異有無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，顯著性差異水平設(shè)為P≤0.05。圖1 高壓氧艙 圖2 高壓氧艙監(jiān)控系統(tǒng)

所得數(shù)據(jù)運(yùn)用醫(yī)用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行方差分析，比較兩組動(dòng)物各項(xiàng)指標(biāo)差異有無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，顯著性差異水平設(shè)為P≤0.05。圖1 高壓氧艙 圖2 高壓氧艙監(jiān)控系統(tǒng)

10圖3 牽引器 圖4 牽引器固定后圖 5 山羊下頜骨及截骨線設(shè)計(jì)[5]圖 6 牽引器放置位置[5]圖 7 骨密度分析系統(tǒng) 圖 8 萬(wàn)能材料試驗(yàn)機(jī)圖 9 骨的載荷-變形曲線 圖 10 彩色圖象分析系統(tǒng)（紅色區(qū)域

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

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本文編號(hào)：2803721