【摘要】：目的：①評(píng)價(jià)在牙科顯微鏡下應(yīng)用MTA修補(bǔ)穿孔和治療根尖發(fā)育不全無(wú)髓恒牙的臨床效果。②研究4種根管沖洗劑對(duì)MTA-牙本質(zhì)結(jié)合力的影響。 方法：①滿足納入標(biāo)準(zhǔn)的穿孔病例和根尖發(fā)育不全的無(wú)髓恒牙病例在牙科顯微鏡下應(yīng)用MTA非手術(shù)方法進(jìn)行治療。觀察記錄術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的潛在影響因素，隨訪6～24個(gè)月，通過(guò)臨床和影像學(xué)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)療效。②制備標(biāo)準(zhǔn)厚度為1.3mm的牙本質(zhì)片，其中央穿孔直徑1.3mm。調(diào)和后的MTA置入穿孔中7天。40個(gè)樣本隨機(jī)分為5組，浸沒(méi)在生理鹽水、5.25％次氯酸鈉、17％EDTA、2％葡萄糖酸洗必泰和格蘭根管凝膠中2小時(shí)，MTS測(cè)試儀進(jìn)行脫位力測(cè)試。MTA脫位后，掃描電鏡觀察的牙本質(zhì)表面和斷面的形貌特征。 結(jié)果：①共有27例穿孔病例納入分析，10例隨訪在6～12月之間，17例隨訪時(shí)間在12個(gè)月以上。成功21例，好轉(zhuǎn)5例，1例失敗。共有20例根尖發(fā)育不全的無(wú)髓恒牙納入分析，其中根管形態(tài)A型5例，B型13例，C型2例。10例隨訪在6～12月之間，10例隨訪時(shí)間在12個(gè)月以上。成功15例，好轉(zhuǎn)3例，2例失敗。②與生理鹽水組相比，四種根管沖洗劑均降低了MTA-牙本質(zhì)的結(jié)合力，但EDTA組和格蘭凝膠組與對(duì)照組的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。MTA脫位后的牙本質(zhì)表面及斷面掃描電鏡觀察發(fā)現(xiàn)EDTA組牙本質(zhì)表面MTA的水化產(chǎn)物溶解；牙本質(zhì)斷面表層過(guò)度脫鈣。格蘭根管凝膠組牙本質(zhì)表面有片狀新生晶體形成。次氯酸鈉浸泡后的牙本質(zhì)界面形貌和生理鹽水組相似。洗必泰組牙本質(zhì)表面的MTA纖維狀凝膠的水化產(chǎn)物整體數(shù)量增加，晶體成分減少。 結(jié)論：①臨床應(yīng)用MTA修補(bǔ)穿孔和治療根尖發(fā)育不全的無(wú)髓恒牙是保留患牙的有效技術(shù)手段。②在本實(shí)驗(yàn)條件下，17％EDTA、格蘭凝膠和2％洗必泰葡萄糖酸溶液改變MTA-牙本質(zhì)的界面形貌，17％EDTA、格蘭凝膠降低MTA-牙本質(zhì)的結(jié)合力。
【學(xué)位授予單位】：武漢大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2004
【分類號(hào)】：R781.05
【圖文】：

5患者男，56歲。左下后牙36根分叉醫(yī)源性穿孔。穿孔面積大，牙周袋深度7mm，根分叉有暗影。A，MTA補(bǔ)穿孔術(shù)后。B，MTA修補(bǔ)穿孔后8個(gè)月復(fù)查，患牙出現(xiàn)咀嘴不適癥狀，患牙有叩痛，X線檢查顯示根分暗影未改變，MTA超填物折裂。ig.SA旅yea問(wèn)ldmakwas代倪r民月forfultal詳rforation認(rèn)油m.nd七川肚址血石以molar.ai址calexa而n.石oho側(cè)eda恤r李伴rforadoos訛int晚目。。roftbe36.Prob噸血pthofPoC妞was7mm.A，Posto伴ra石veradiograp，Att比樂(lè)咖nth六沈vaiu如o氏t晚Pa血ntcomP城pedthatthe36~discomfortw吮nc吮袱ng.RadiograP目‘...6加勸。，曰山.t翻ra山川”“，cy側(cè)asunch朋邵川andtheove州翩k刁MTAwasfrad泊代dinfu代ala溉.

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 文玲英;根尖誘導(dǎo)成形術(shù)[J];牙體牙髓牙周病學(xué)雜志;2000年04期

本文編號(hào)：2797914