【摘要】：目的利用CBCT和三維影像重建技術分析上頜阻生尖牙及其導致的鄰近牙齒牙根吸收的基本情況,并且探討上述基本情況與年齡的關系。方法嚴格按照實驗納入標準,選取大連市口腔醫(yī)院正畸科就診的上頜尖牙阻生病例50例(男性19例,女性31例),年齡在9到23歲之間,平均年齡14.04歲。將他們按照年齡分為兩組,12歲(包含12歲)以下歸為組A(16例),12歲以上歸為組B(34例)。所有研究對象在正畸治療前通過同一CBCT機(Ka Vo 3D e Xam;卡瓦公司,美國)攝取影像資料,然后利用Invivo Dental 5.2軟件將拍攝的CBCT資料進行三維重建,分析上頜阻生尖牙及其導致的鄰近牙齒牙根吸收的基本情況,并記錄。需要記錄的測量項目包括:在建立的三維體系中,上頜阻生尖牙牙尖這一點分別到X、Y、Z平面的距離及對側萌出正常的同名牙牙尖點分別到X、Y、Z平面的距離;在任意平面中,上頜阻生尖牙與相鄰中切牙、側切牙、第一前磨牙之間的最小距離;在曲面平展片中,上頜阻生尖牙長軸與上頜中線的夾角(∠A)、上頜阻生尖牙長軸與相鄰側切牙長軸的夾角(∠B)及上頜阻生尖牙長軸與牙合平面延長線的夾角(∠C);結合矢狀、冠狀、軸狀視圖,觀察鄰近牙齒的牙根是否發(fā)生吸收及吸收程度。最后,應用SPSS 24.0統(tǒng)計軟件對數據進行統(tǒng)計學分析,分析方法采用獨立樣本t檢驗,如果P0.05表示結果具有統(tǒng)計學意義。結果1)在近遠中方向上,上頜尖牙近中阻生(89.5%)更為常見;矢狀向上,唇側阻生(70.2%)更為常見。2)與阻生尖牙接觸的鄰近牙齒中,48.7%出現(xiàn)了不同程度的牙根吸收,而無接觸的鄰近牙齒牙根均無吸收。出現(xiàn)牙根吸收的鄰近牙齒中,側切牙(57.9%)最常見,其次為中切牙(31.6%),最少的為第一前磨牙(10.5%)。3)在建立的三維體系中,X、Y、Z三個值與鄰近牙齒牙根吸收無明顯相關性(P0.05)。4)在截取的曲面平展片中,∠B越大,則鄰近牙齒牙根越易發(fā)生吸收(P0.05),相反∠C越小,則鄰近牙齒牙根越易出現(xiàn)吸收(P0.05)。而∠A與牙根吸收無明顯相關性(P0.05)。5)年齡與上頜尖牙阻生導致的鄰近牙齒牙根吸收存在一定關系,年齡越大則越容易出現(xiàn)牙根吸收(P0.05),并且阻生尖牙近遠中向和矢狀向阻生的程度也有所加重(P0.05)。而年齡與Z值、∠A、∠B、∠C沒有明顯相關性(P0.05)。結論利用CBCT可以在三維方向上定位阻生的上頜尖牙,為診斷、治療及外科手術暴露提供準確信息;在曲面平展片中,上頜阻生尖牙長軸與相鄰側切牙長軸夾角越大,則鄰近牙齒牙根越容易發(fā)生吸收,相反,上頜阻生尖牙長軸與牙合平面延長線夾角越小,則鄰近牙齒牙根越容易發(fā)生吸收;隨著年齡的增長,尖牙阻生的程度和鄰近牙齒牙根吸收的風險均有所增加,給治療加大難度,這都提示正畸醫(yī)師對上頜尖牙阻生病例應進行早期治療。
【學位授予單位】：大連醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R783.5
【圖文】：

三維體系的建立

Y2，Z2）的測量2) 在任意平面中，分別測量上頜阻生尖牙與相鄰中切牙、側切牙、第一前磨牙之間的最小距離，記為 S1、S2、S4。如果最小距離小于或等于 0.5mm，則有接觸，否則為無接觸[12,17,19]。（見圖 4）

Y2，Z2）的測量平面中，分別測量上頜阻生尖牙與相鄰中切牙、側切牙、距離，記為 S1、S2、S4。如果最小距離小于或等于 0.5mm觸[12,17,19]。（見圖 4）

【參考文獻】

相關期刊論文 前2條

1 于劍南;顧月光;趙春洋;劉可;莫仕成;李琥;潘成瓊;王林;;上頜尖牙腭側埋伏阻生的錐形束CT定位診斷[J];上海口腔醫(yī)學;2015年01期

2 馬嶺;異位上頜尖牙的病因、診斷和治療[J];現(xiàn)代口腔醫(yī)學雜志;2004年02期

本文編號：2795644