【摘要】： 背景: 齲齒是在以細(xì)菌為主的多因素影響下,牙體硬組織發(fā)生慢性進(jìn)行性破壞的一種疾病。自20世紀(jì)以來,氟化物預(yù)防齲齒被發(fā)現(xiàn)并投入應(yīng)用。在世界衛(wèi)生組織和許多國家的口腔界的推薦下,目前已有多種氟化物防齲技術(shù)在世界范圍內(nèi)廣泛應(yīng)用,并取得了巨大的社會(huì)效應(yīng)和經(jīng)濟(jì)效益。但是在肯定其防齲作用的同時(shí),氟化物的使用也存在一些問題,例如局部高濃度的氟化物的不當(dāng)應(yīng)用,可能導(dǎo)致急、慢性氟中毒及氟牙癥的出現(xiàn),應(yīng)該選擇合適的氟使用濃度;其次乳牙齲齒是兒童常見牙病,現(xiàn)今氟化物防齲在乳牙上的應(yīng)用較少;另外大多數(shù)局部用氟制劑存在與牙面結(jié)合力差,口內(nèi)存留時(shí)間短,不適合大規(guī)模使用等缺點(diǎn)。氟保護(hù)漆是低濃度局部應(yīng)用氟化物之一,常用的有0.1%(主要成分為氟化硅烷)和0.5%(主要成分是氟化鈉)兩種濃度。氟保護(hù)漆防齲的研究在國內(nèi)外已經(jīng)開展,主要集中在氟保護(hù)漆預(yù)防恒牙齲齒的實(shí)驗(yàn)室和臨床研究上,對于氟保護(hù)漆預(yù)防乳牙齲齒的研究國內(nèi)還沒有相關(guān)報(bào)道,氟保護(hù)漆應(yīng)用于乳牙的安全性研究也未見報(bào)道。因此,我們有必要對其進(jìn)行深入、系統(tǒng)的研究。 目的: 本次研究將在前人研究基礎(chǔ)上,在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)一步探索氟保護(hù)漆降低乳牙釉質(zhì)溶解度、促進(jìn)釉質(zhì)再礦化等防齲功能,臨床上比較兩種濃度氟保護(hù)漆預(yù)防乳牙齲齒的效果,選擇較理想的濃度,并研究氟保護(hù)漆運(yùn)用于兒童齲齒的安全性,為推廣氟保護(hù)漆進(jìn)行群體防齲提供可靠的理論依據(jù)。 方法: 1兩種濃度氟保護(hù)漆在體外對乳牙釉質(zhì)抗酸性能的影響:將預(yù)備好的20個(gè)無齲的乳牙釉質(zhì)塊隨機(jī)分成4組,每組5個(gè)標(biāo)本。0.5%氟保護(hù)漆、0.1%氟保護(hù)漆為實(shí)驗(yàn)組,0.5%氟化鈉為陽性對照組,去離子水為空白對照組,經(jīng)過人工酸蝕48小時(shí)后,分別采用原子吸收分光光度計(jì)和紫光分光光度計(jì)測量酸蝕液中的鈣、磷溶出量。比較兩種濃度氟保護(hù)漆的抗酸性能。 2兩種濃度氟保護(hù)漆預(yù)防乳牙齲齒的臨床試驗(yàn):整群抽取重慶市一所幼兒園158人,隨機(jī)分為0.5%氟保護(hù)漆組、0.1%氟保護(hù)漆組、0.5%氟化鈉組和空白對照組,每半年使用一次氟保護(hù)漆,為期2年,研究采用雙盲法設(shè)計(jì),齲病檢查標(biāo)準(zhǔn)采用WHO標(biāo)準(zhǔn),收集基線和用藥后的資料,記錄試驗(yàn)前后患齲情況,分析比較兩種氟保護(hù)漆的防齲效果。 3尿氟檢測:隨機(jī)抽取20名兒童,隨機(jī)分為三個(gè)組,0.5%氟保護(hù)漆組10人,0.1%氟保護(hù)漆組和空白對照組,每組各5人,于涂氟前、涂氟后24小時(shí)以及涂氟后48小時(shí)收集尿液,采用氟離子選擇電極,測量尿氟濃度,研究尿氟排泄情況,以研究其安全性。 結(jié)果: 1實(shí)驗(yàn)結(jié)果,0.5%氟保護(hù)漆、0.1%氟保護(hù)漆的抑制鈣、磷溶出效果明顯好于0.5%氟化鈉,實(shí)驗(yàn)組和對照組之間有顯著性差異;實(shí)驗(yàn)組之間沒有顯著性差異。 2臨床試驗(yàn)結(jié)果,0.5%氟保護(hù)漆的預(yù)防齲齒效果明顯好于其他組,與其他組之間有顯著性差異。 3尿氟檢測,不同組的尿氟濃度無顯著性差異,同組的不同時(shí)間的尿氟濃度也無顯著性差異。 結(jié)論: 兩種濃度氟保護(hù)漆都可降低乳牙釉質(zhì)溶解度,促進(jìn)乳牙釉質(zhì)再礦化;0.5%氟保護(hù)漆能降低乳牙齲齒的發(fā)生;氟保護(hù)漆的尿氟排泄屬正常范圍�？傊�,兩種濃度氟保護(hù)漆都有一定的防齲能力,0.5%氟保護(hù)漆是比較理想的防齲濃度,氟保護(hù)漆是安全的。
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2007
【分類號(hào)】：R788.1
【圖文】：

圖 1 恒溫箱Fig 1 thermautostat圖 2 超聲清洗器Fig 2 supersonic cleaner圖 3 電熱鼓風(fēng)干燥箱Fig 3 electric drying oven圖 4 紫外可見分光光度計(jì)Fig 4 Ultraviolet spectrophotometer

圖 1 恒溫箱Fig 1 thermautostat圖 2 超聲清洗器Fig 2 supersonic cleaner圖 3 電熱鼓風(fēng)干燥箱Fig 3 electric drying oven圖 4 紫外可見分光光度計(jì)Fig 4 Ultraviolet spectrophotometer

電熱鼓風(fēng)干燥箱

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本文編號(hào)：2791658