【摘要】：烤瓷熔附金屬全冠(PFM)因其具有美觀、舒適、色澤逼真穩(wěn)定、咀嚼功能恢復(fù)好等優(yōu)點而被廣泛的應(yīng)用于臨床中。鎳鉻合金PFM由于其價格便宜應(yīng)用最為廣泛。但是局部牙周組織的健康成了薄弱環(huán)節(jié),諸如牙齦炎癥、變色等嚴(yán)重的影響了冠修復(fù)的長期效果。性質(zhì)穩(wěn)定極少對牙周組織產(chǎn)生不良影響金合金PFM又因為其昂貴的價格而限制了其臨床應(yīng)用。內(nèi)冠鍍金的鎳鉻合金PFM價格相對于金合金PFM便宜許多,是一種臨床修復(fù)中折衷的方法。近年來,通過實驗室研究對齦溝液中的一些炎癥介質(zhì)(如細(xì)胞因子、酶等)進行分析檢測,并結(jié)合臨床牙周檢查,可以早期判斷人造冠對局部牙周組織造成的影響,初步探索金屬烤瓷冠修復(fù)后所出現(xiàn)的—系列牙周破壞的發(fā)生機制,以便幫助選擇合適的冠橋修復(fù)體,更好的指導(dǎo)臨床應(yīng)用,延長冠修復(fù)體的使用壽命,保障牙周健康。 目的：通過對鎳鉻合金、內(nèi)冠鍍金的鎳鉻合金、金合金三種材料制成的PFM修復(fù)后局部牙齦溝液(GCF)量及齦溝液內(nèi)堿性磷酸酶(ALP)和天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)水平進行測定,藉此了解它們對于牙周組織的影響程度,以及它們與牙周組織健康狀況的關(guān)系。 方法：選擇臨床病例81例,共90顆接受金屬烤瓷冠修復(fù)的上頜切牙為實驗對象,其中鎳鉻合金烤瓷冠30顆,內(nèi)冠鍍金的鎳鉻合金烤瓷冠30顆,金合金烤瓷冠30顆。所有病例均在牙冠制備前和粘固后12個月進行復(fù)診,對患牙的牙周狀況進行臨床評價,檢查指標(biāo)包括菌斑指數(shù)(plaque index, PLI)、齦溝出血指數(shù)(sulcus bleeding index, SBI)、探診深度(probing depth, PD)。另外,再分別汲取患牙及對照牙的齦溝液并對其定量,在實驗室中對齦溝液樣本中的天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)和堿性磷酸酶(ALP)濃度水平進行對比分析。所得結(jié)果用SPSS13.0軟件包進行統(tǒng)計學(xué)分析。 結(jié)果： 1.鎳鉻合金烤瓷冠：與備牙前比較鎳鉻合金烤瓷冠組在粘固12個月后除PLI無明顯差異之外,其余指標(biāo)均有顯著增加,明顯高于內(nèi)冠鍍金組和金合金烤瓷組。 2.內(nèi)冠鍍金的鎳鉻合金烤瓷冠：與備牙前相比粘固12個月后的各項指標(biāo)是增加的：雖然粘固后12個月的GCF量、GCF-AST及GCF-ALP水平略高于金合金烤瓷冠組,但明顯低于鎳鉻合金烤瓷牙組。 3.金合金烤瓷冠：與備牙前相比粘固12個月后的各項指標(biāo)均無顯著性差異。 結(jié)論： 1.鎳鉻合金烤瓷冠和內(nèi)冠鍍金的鎳鉻合金烤瓷冠修復(fù),多數(shù)檢查指標(biāo)與備牙前比較有不同程度的增高,對牙周組織的不利影響存在；而金合金烤瓷冠各項指標(biāo)變化不明顯,對牙周造成的不利影響較小。 2.內(nèi)冠鍍金的鎳鉻合金烤瓷冠對牙周組織的影響好于普通鎳鉻合金烤瓷冠,但與金合金烤瓷冠相比,對牙齦的不利影響還在一定程度上存在。 3.在本實驗中,齦溝液中GCF-AST及GCF-ALP濃度可以較敏感地表達牙周(牙齦等)組織病變程度,從而對于監(jiān)測各金屬烤瓷冠的臨床應(yīng)用效果具有一定參考價值。
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號】：R783
【圖文】：

輕微阻力(唇側(cè)敞溝近、遠(yuǎn)中軸角處，2位點帶血，則棄之不用，約病人改日復(fù)診再取。將取天平稱上對其進行稱重，取樣前后的重量之差就中保存。臨床檢查于操作者不同而引起的人為性誤差，所有的備周臨床檢查也由同一人操作完成。同時，為防牙周臨床指標(biāo)的檢測和記錄均在完成GCF樣(Plaqueindex，PLI):本實驗采用silness和L班顯示劑，而采用目測加探查的方法，主要記圖所示:

備牙前與粘固后12個月牙周狀況的臨床檢查結(jié)果鎳鉻合金烤瓷組表1鎳鉻合金烤瓷組患牙的臨床牙周檢查結(jié)果(x士S)牙周檢查指標(biāo)菌斑指數(shù)探診深度(mm)齒民溝出血指數(shù)修復(fù)前p值1.067士0.7402.157士0.1910.867士0.730修復(fù)后12個月1.333士0.7582.547士0.2131.367土0.809P=0.173P=0.001P=0.015(尸>0.05)(P<0.01)(尸<0.05)

結(jié)果2內(nèi)冠鍍金的鎳鉻合金烤瓷組表2內(nèi)冠鍍金的鎳鉻合金烤瓷組患牙的臨床牙周檢查結(jié)果(x士s牙周檢查指標(biāo)菌斑指數(shù)探診深度(mm)齒反溝出血指數(shù)修復(fù)前1.000士0.7422.210士0.2680.733士0.740修復(fù)后12個月1.233士0.935p值2.413士0.2781.233士0.171P=0.289P=0.005P=0.025(P>0.05)(P<0.01)(P<0.05)

【相似文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 江泳;馮海蘭;陳智濱;;金鉑合金烤瓷冠修復(fù)上頜切牙對牙周組織的影響[J];現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)雜志;2006年03期

2 肖殷,樊明文,樂進秋,易安華;齦溝液中揮發(fā)性短鏈脂肪酸的氣相色譜分析[J];實用口腔醫(yī)學(xué)雜志;1992年02期

3 閆福華，曹采方，李曉新;牙周病患者治療前后齦溝液中堿性磷酸酶水平的變化[J];中華口腔醫(yī)學(xué)雜志;1995年04期

4 張初;齦溝液與口腔疾病的關(guān)系[J];醫(yī)學(xué)文選;1999年04期

5 孫靖臨,孟煥新;齦溝液中骨鈣素含量與牙周炎的關(guān)系[J];中華口腔醫(yī)學(xué)雜志;2002年05期

6 胡偉平;蘇虹;韓晶瑩;鄭月殊;;不同冠邊緣位置對牙周組織影響的研究[J];哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;2008年05期

7 沙月琴;低量強力霉素對牙周炎患者齦溝液膠原酶等活性的影響[J];中華口腔醫(yī)學(xué)雜志;1995年05期

8 李秀蘭,李本容,趙恂;齦溝液中超氧化物歧化酶水平與牙周炎關(guān)系的研究[J];中華口腔醫(yī)學(xué)雜志;1997年06期

9 伍平群,富平,金文潮,周丹秋,王東明;妊娠期牙齦炎齦溝液中免疫球蛋白測定[J];上�？谇会t(yī)學(xué);1997年04期

10 和璐,曹采方,沙月琴;齦溝液中彈性蛋白酶水平與白細(xì)胞數(shù)目的關(guān)系[J];中華口腔醫(yī)學(xué)雜志;1998年06期

相關(guān)會議論文 前10條

1 莫莉基;陳文霞;;口腔牙結(jié)石和齦溝液中納米細(xì)菌的初步研究[A];全國第八次牙體牙髓病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2011年

2 張松梅;田菲;蔣欣泉;李靜;胥春;郭曉奎;張富強;;關(guān)于牙周炎患者齦溝液和牙結(jié)石中的納米細(xì)菌的初步研究[A];第六次全國口腔修復(fù)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文摘要匯編[C];2009年

3 郭桂云;;應(yīng)用局部矯正配合烤瓷冠修復(fù)矯正安氏Ⅲ類一例[A];2011年浙江省整形美容學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2011年

4 孫曉軍;孟煥新;徐莉;;吸煙對牙周炎患者齦溝液中IL-1β和IL-6水平的影響[A];中華口腔醫(yī)學(xué)會全科口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會第一次學(xué)術(shù)年會會議論文集[C];2009年

5 李崢;沙月琴;朱凌;康軍;陳智濱;;社區(qū)牙周干預(yù)對2型糖尿病患者牙周健康及齦溝液IL-6水平的影響[A];中華口腔醫(yī)學(xué)會全科口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會第一次學(xué)術(shù)年會會議論文集[C];2009年

6 劉洪臣;;瓷修復(fù)常見顏色問題的原因及處理[A];2009“牙齒顏色的識別與美學(xué)再現(xiàn)”專題研討會論文匯編[C];2009年

7 丁芳;孟煥新;;牙周機械治療對慢性牙周炎患者齦溝液中皰疹病毒的影響[A];中華口腔醫(yī)學(xué)會全科口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會第一次學(xué)術(shù)年會會議論文集[C];2009年

8 姚艷麗;;正畸加力后牙周疼痛與齦溝液中生物活性物質(zhì)變化的相關(guān)性研究[A];第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院2004第七屆全國口腔正畸學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2004年

9 趙彤;高平;;金屬烤瓷冠對齦溝液中IL-1β、AST及ALP水平的影響[A];中華口腔醫(yī)學(xué)會全科口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會第一次學(xué)術(shù)年會會議論文集[C];2009年

10 武紅艷;;四種牙科合金對齦溝液中IL-6和TNF-α表達的實驗動物研究[A];浙江省口腔醫(yī)學(xué)會第二屆會員代表大會暨浙江省第二十三屆口腔醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2004年

相關(guān)重要報紙文章 前9條

1 欒文民（作者為中華口腔醫(yī)學(xué)會老年口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會主委）;老年人口腔疾病的預(yù)防[N];人民政協(xié)報;2002年

2 唐永忠;老年保健齒為先[N];中國中醫(yī)藥報;2007年

3 ;吸煙對牙周基礎(chǔ)治療前后齦溝液量和彈性蛋白酶水平的影響[N];中國醫(yī)藥報;2003年

4 宋麗華;老年護齒6要[N];中國中醫(yī)藥報;2008年

5 付東紅;牙齦炎牙周炎發(fā)病機制闡明[N];健康報;2005年

6 記者 景延;科學(xué)護齒有訣竅[N];新華每日電訊;2003年

7 ;牙齦腫痛別忘記查查血糖[N];上海中醫(yī)藥報;2009年

8 解放軍306醫(yī)院副院長 許樟榮;糖友應(yīng)該常洗牙[N];保健時報;2009年

9 湘雅醫(yī)學(xué)院口腔系 張建興;洗牙美容又防病[N];大眾衛(wèi)生報;2001年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前2條

1 謝志剛;牙種植體周圍組織不同狀態(tài)下的微生態(tài)的研究[D];四川大學(xué);2004年

2 關(guān)素敏;中間普氏菌增殖機制及對慢性牙周炎致病作用的研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2008年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 王偉偉;三種金屬材料烤瓷冠對齦溝液中堿性磷酸酶和天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酸轉(zhuǎn)氨酶水平的影響[D];青島大學(xué);2011年

2 王榮林;不同材料烤瓷冠對齦溝液中內(nèi)毒素含量影響[D];山東大學(xué);2011年

3 孫培音;不同金屬種類烤瓷底冠與基牙齦溝液的變化[D];遼寧醫(yī)學(xué)院;2011年

4 李蓓;齦溝液Ⅰ型膠原氨基末端肽水平與牙周病變關(guān)系的研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2010年

5 吳麗瑋;慢性牙周炎基礎(chǔ)治療前后齦溝液Ⅰ型前膠原羧基末端肽的變化[D];河北醫(yī)科大學(xué);2011年

6 馬娜輝;Nd:YAG激光對齦溝液中天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶和堿性磷酸酶水平的影響[D];河北醫(yī)科大學(xué);2004年

7 李浩;齦溝液中單核細(xì)胞趨化蛋白-1表達與牙周炎的關(guān)系[D];河北醫(yī)科大學(xué);2011年

8 王磊;固定正畸患者齦溝液中sICAM-1含量變化的研究[D];青島大學(xué);2002年

9 王博;牙周炎患者齦溝液中細(xì)胞因子水平變化的臨床意義[D];遼寧醫(yī)學(xué)院;2011年

10 王新革;不同金屬烤瓷熔附金屬全冠對齦溝液分泌量及對齦溝液白細(xì)胞介素-1β水平的影響[D];吉林大學(xué);2004年

本文編號：2778250