【摘要】：目的正畸治療后牙齒黑三角的形成與多種因素有關,本臨床實驗在排除其他影響因素的前提下,研究固定矯治中施力方向?qū)ι项M前牙區(qū)黑三角形成的影響。在臨床工作中可以指導正畸醫(yī)生通過適度的改變施力方向來減少或者避免黑三角的發(fā)生。方法選擇2015年8月至2016年3月于我院正畸科接受正畸治療的男性患者(年齡均為18-20歲恒牙牙合患者)。選擇骨性I類錯牙合患者96例,其中上頜切牙唇傾組48例,上頜切牙舌傾組48例,另選擇骨性I類錯牙合切牙直立患者30例作為對照。對所有患者治療前的頭顱側(cè)位片進行測量,其中U1/NA28.5°納入切牙唇傾組48例,U1/NA17.1°納入切牙舌傾組48例,17.1°U1/NA28.5°納入切牙直立組�；颊咝枰辛己玫尼t(yī)從性,口腔衛(wèi)生狀況良好。所有患者在正畸矯治過程中均采用直絲弓矯正技術�；颊叩闹委熡赏晃会t(yī)生完成,記錄牙齒的變化,書寫臨床病歷。治療前按照制定的患者納入標準由同一位醫(yī)生選擇進行臨床研究的患者。正畸治療結(jié)束后的患者先進行牙周潔治治療,消除因正畸治療安裝固定矯治器以及臨床操作等引起的牙齦炎癥,對正畸治療后上頜前牙出現(xiàn)黑三角的現(xiàn)象的判斷造成干擾。通常牙齦炎癥的消除需要一個月左右的時間,因此選擇患者正畸治療后一個月對患者上頜前牙出現(xiàn)黑三角的現(xiàn)象進行判斷。治療前后所有數(shù)據(jù)的測量也由同一人完成。根據(jù)治療前、治療后患者的曲面斷層片,頭顱側(cè)位片、牙合像、模型以及病歷等臨床資料,對治療前后每組上頜前牙黑三角的發(fā)生進行計數(shù)和統(tǒng)計學分析,探討正畸治療過程中正畸的唇舌向施力方向?qū)ρ例X黑三角形成的影響。結(jié)果通過對正畸治療前后采集數(shù)據(jù)的分析,與對照組比較,實驗組骨性I類錯牙合上頜切牙舌向傾斜患者治療后上頜前牙黑三角的發(fā)生有增多趨勢(P0.05),這可能是正畸過程中牙齒在唇向正畸力的作用下牙齒的唇向移動會導致牙齦組織變薄并且向牙根方向移動,牙齦乳頭在牙槽骨面上附著的的垂直位置向齦方移動,進而形成黑三角。骨性I類錯牙合上頜切牙唇向傾斜患者治療后上頜前牙黑三角的發(fā)生有減少趨勢(P0.05)。這可能是唇傾的上前牙在舌向移動或壓低內(nèi)收的過程中,牙齦組織會變厚并且向牙合方移動,這十分有利于黑三角的消除。結(jié)論正畸治療過程中對牙齒唇向施加矯治力較容易導致牙齒黑三角的發(fā)生,臨床正畸時應注意避免過度唇向施力出現(xiàn)正畸后“黑三角”間隙而影響美觀;相反適度的舌向施力有利于減少黑三角的發(fā)生,改善美觀。在臨床制定矯治方案中要結(jié)合患者的情況,選擇正畸治療后功能和美觀兼顧的方法。
【學位授予單位】：安徽醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R783.5

【參考文獻】

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本文編號：2769909