【摘要】：目的:評估大氣壓低溫等離子體聯(lián)合生理鹽水漂白牙齒的效果及安全性。方法:將40顆拔除的人牙完全隨機(jī)分組分為4組,每組10顆。A組:大氣壓低溫等離子體聯(lián)合生理鹽水漂白組;B組:35%過氧化氫凝膠聯(lián)合冷光源漂白組;C組:35%過氧化氫凝膠漂白組;D組:氬氣流聯(lián)合生理鹽水組。同時將40只SD大鼠完全隨機(jī)分組分為4組,分組方法如上。各實驗組處理時間均為20分鐘,使用國際照明委員會(CIE)顏色系統(tǒng)評價各組離體牙漂白效果;使用掃描電鏡分析對比各組離體牙處理后的釉質(zhì)表面形態(tài)。通過牙髓組織病理分析評估不同漂白方法引起的術(shù)后牙髓反應(yīng)。結(jié)果:大氣壓低溫等離子體聯(lián)合生理鹽水漂白處理離體牙20分鐘后漂白效果優(yōu)于35%過氧化氫凝膠漂白組(P0.05)和氬氣流聯(lián)合生理鹽水組(P0.05),與35%過氧化氫凝膠聯(lián)合冷光源漂白組漂白效果相近,差異無統(tǒng)計學(xué)意義。A組牙釉質(zhì)表現(xiàn)為光滑表面少量的彈坑狀凹陷,B組與C組的牙齒釉質(zhì)處理區(qū)域均表現(xiàn)為粗糙表面(蜂窩狀凹陷),D組牙齒釉質(zhì)表現(xiàn)為光滑表面。牙髓組織病理分析顯示A組樣本多為正常或輕度炎癥細(xì)胞浸潤,B組與C組樣本出現(xiàn)了明顯的病理改變,如重度炎癥細(xì)胞浸潤或壞死,D組樣本表現(xiàn)為正常的牙髓組織。結(jié)論:大氣壓低溫等離子體聯(lián)合生理鹽水漂白牙齒效果明顯,對釉質(zhì)表面形態(tài)結(jié)構(gòu)及牙髓組織無明顯不良影響,為牙齒漂白提供了新的方向。
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R783.9
【圖文】：

圖 1 大氣壓低溫等離子體應(yīng)用于牙齒漂白的示意圖（a）及工況圖(b)Fig. 1 Tooth bleaching by a nonthermal atmospheric pressure plasma. (a) Schematic of NAPPjet. ((b) The process during tooth bleaching treatment using NAPP1.2 主要設(shè)備和試劑數(shù)碼相機(jī) (Canon，日本)掃描電子顯微鏡 (Hitachi, 日本）高純氬氣 (朝陽，中國重慶)35%過氧化氫凝膠及冷光源 (Beyond，美國)1.3 方法1.3.1 離體牙漂白程序

圖 2 Beyond 35%過氧化氫凝膠與冷光美白儀（a）及漂白過程(b)Fig. 2 Beyond cold light tooth whitening kit (a) and bleaching process (b)1.3.2 漂白效果評價使用 Canon EOS Rebel T3i 數(shù)碼相機(jī)搭配 EF-S18-55 mm f/3.5-5.6 ISI 鏡頭來記錄離體牙顏色[7-8]，將數(shù)碼相機(jī)安裝在帶有光源的暗箱開口處，將標(biāo)本固定于暗箱底部黑色背景紙中心，在所有記錄過程中用黑布將整個暗箱及相機(jī)覆蓋以避免外界光線干擾，設(shè)置曝光時間 1/60s，光圈值 f/5.6，感光度 400，焦距 55mm（見圖 3）。每個標(biāo)本在術(shù)前術(shù)后均重復(fù)記錄顏色 5 次并求均值。通過計算離體牙術(shù)前術(shù)后的顏色改變來評估漂白療效，使用國際照明委員會（Commission Internationale deL’Eclairage, CIE）顏色系統(tǒng)進(jìn)行牙齒顏色改變分析。該系統(tǒng)通過 3 個維度（L,a,b）對顏色進(jìn)行評估：L 代表黑（-）/白（+）程度（明亮程度），a 代表綠（-）/紅（+）程度，b 代表藍(lán)（-）/黃（+）程度。通過 Adobe Photoshop CS6 (見圖 4)來獲取 L,a,b值，從而得到術(shù)前術(shù)后牙色各維度的變化量（ΔL，Δa，Δb），并使用以下公式進(jìn)

圖 3 牙齒漂白前后顏色記錄裝置示意圖Fig. 3 The setup of the dark chamber and camera for tooth bleaching evaluation.圖 4 運用 Adobe Photoshop CS6 軟件 Lab 模式獲取記錄牙齒顏色參數(shù)（L,a,b）

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