【摘要】：目的:通過(guò)對(duì)面橫裂(Transverse Facial Cleft,TFC)傳統(tǒng)常規(guī)手術(shù)方式進(jìn)行改進(jìn),探討一種更能取得優(yōu)良術(shù)后效果的修復(fù)面橫裂的手術(shù)新方法。方法:對(duì)2014年至2017年我院收治的27例患兒進(jìn)行了分析評(píng)估。通過(guò)改良設(shè)計(jì)下唇紅唇粘膜三角瓣和上唇矩形粘膜瓣轉(zhuǎn)位,聯(lián)合外翻褥式縫合重建口輪匝肌,口角外側(cè)單個(gè)“Z”成形,皮膚直線縫合的方法修復(fù)面橫裂。術(shù)后對(duì)施行該手術(shù)的患兒進(jìn)行為期至少6個(gè)月,最長(zhǎng)3年的隨訪觀察,評(píng)價(jià)整復(fù)效果。結(jié)果:27例患兒術(shù)后均獲得雙側(cè)對(duì)稱的口角。與術(shù)前相比,21例合并有半側(cè)顏面發(fā)育不全的(Hemifacial Microsomia,HFM)患兒下面部外觀得到明顯改善;但由于患側(cè)先天組織較少,術(shù)后患測(cè)面頰仍稍欠豐滿;其余6例單純面橫裂患兒患側(cè)面頰均豐滿對(duì)稱。在早期隨訪期間,大多數(shù)患兒在口角活動(dòng)時(shí)仍可見(jiàn)輕微瘢痕,但隨著時(shí)間延長(zhǎng),瘢痕逐漸減輕,口唇活動(dòng)(張口、嘟嘴、大笑、大哭等)時(shí)基本對(duì)稱。結(jié)論:通過(guò)此改良手術(shù)方法修復(fù)的面橫裂患兒術(shù)后可以獲得靜止?fàn)顟B(tài)下的對(duì)稱口角;活動(dòng)狀態(tài)下自然的口唇,且瘢痕極輕,患兒面容顯著改善。故我們認(rèn)為這是一種可靠且優(yōu)良的修復(fù)面橫裂的新型手術(shù)方式。
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R782.2
【圖文】：

唇部定點(diǎn)測(cè)量標(biāo)記：健側(cè)口角 A，E 在下唇緣 A 附近 4mm 或 5mm。從 A 點(diǎn)到比從 A1點(diǎn)到患側(cè)唇峰的距離長(zhǎng) 2mm 或 3mm。下唇正常中點(diǎn) D,E1到 D 的距離到 D 的距離短 2mm 或 3mm。A2位于 E1的外側(cè) 4mm 或 5mm。1 Anthropometric landmarks: The non-cleft commissure A. E was 4mm or lower labial edge. The distance from A to the non-cleft side peak of Cupid’an the distance from pointA1 to cleft side peak of Cupid’s bow for 2mm ort D. The point E1 was also positioned 2mm or 3mm shorter in distance to Dfrom E to D. The point A2 was 4mm or 5 mm lateral to E1

部定點(diǎn)測(cè)量標(biāo)記：健側(cè)口角 A，E 在下唇緣 A 附近 4mm 或 5mm。從 A 點(diǎn)到健從 A1點(diǎn)到患側(cè)唇峰的距離長(zhǎng) 2mm 或 3mm。下唇正常中點(diǎn) D,E1到 D 的距離也到 D 的距離短 2mm 或 3mm。A2位于 E1的外側(cè) 4mm 或 5mm。nthropometric landmarks: The non-cleft commissure A. E was 4mm or 5 wer labial edge. The distance from A to the non-cleft side peak of Cupid’s b the distance from pointA1 to cleft side peak of Cupid’s bow for 2mm or 3. The point E1 was also positioned 2mm or 3mm shorter in distance to D thfrom E to D. The point A2 was 4mm or 5 mm lateral to E1

圖 3 下唇濕唇部三角形瓣轉(zhuǎn)移e excessive triangular mucosa and submucous tissue on the superioexcised to contain a triangular mucosa flap in the lower lip

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前8條

1 楊偉;代天均;陳亮;李曉格;;口外三角瓣聯(lián)合口輪匝肌解剖復(fù)位矯正大口畸形的臨床應(yīng)用[J];局解手術(shù)學(xué)雜志;2015年04期

2 朱光輝;盧彬;張樹(shù)青;高培培;池朝玲;方紹偉;;先天性面橫裂62例整復(fù)體會(huì)[J];中國(guó)美容醫(yī)學(xué);2014年15期

3 張來(lái)健;徐偉;王浩;陳志;劉力嘉;;三角形紅唇黏膜瓣在功能性面橫裂整復(fù)術(shù)中的應(yīng)用[J];口腔醫(yī)學(xué);2011年12期

4 張勇;楊育生;吳憶來(lái);梁峗;李宏權(quán);王國(guó)民;;直線法修復(fù)30例面橫裂的效果評(píng)價(jià)[J];中國(guó)口腔頜面外科雜志;2011年06期

5 李志軍;;鰓弓綜合征1例[J];山東大學(xué)耳鼻喉眼學(xué)報(bào);2010年05期

6 費(fèi)偉;尹明平;李錚;沈志浩;廖楚航;;肌功能性重建在面橫裂整復(fù)中的應(yīng)用[J];口腔頜面外科雜志;2008年03期

7 范志朋;面橫裂的研究現(xiàn)狀[J];北京口腔醫(yī)學(xué);2003年02期

8 代禮,朱軍,吳艷喬,周光萱,王艷萍,繆蕾;面橫裂畸形圍產(chǎn)兒的流行病學(xué)調(diào)查分析[J];中華口腔醫(yī)學(xué)雜志;2003年03期

本文編號(hào)：2756019