【摘要】：目的:評價(jià)高度濃縮生長因子纖維蛋白(Concentrate growth factor,CGF)在前牙種植術(shù)區(qū)角化齦組織生成、改善軟組織狀況中的作用,為其在種植體周圍軟組織重建中應(yīng)用提供基礎(chǔ)資料。方法:1.病歷資料:選取2016年11月到2017年10月的在中國人民解放軍白求恩國際和平醫(yī)院種植科進(jìn)行前牙種植的病例15例共20個(gè)種植位點(diǎn)。采集靜脈血,按常規(guī)程序分離制備CGF,將一半CGF與Bio-oss骨粉混合進(jìn)行種植術(shù)區(qū)骨缺損的充填,另一半壓制成膜縫合固定封閉軟組織創(chuàng)口。術(shù)后12周進(jìn)行牙齦軟組織成形術(shù),種植位點(diǎn)上方切取直徑約2mm牙齦組織制作石蠟切片HE染色;共振頻率ISQ分析記錄測量,ISQ60的患者在牙齦軟組織成形術(shù)后2周制取印模。分別在術(shù)前、術(shù)后4、12、14、16周復(fù)診測量種植位點(diǎn)的角化齦寬度,并在術(shù)前及術(shù)后12周測量該位點(diǎn)的軟組織厚度,所得數(shù)據(jù)使用Photoshop cs6軟件進(jìn)行角化齦色澤的分析對比,對種植位點(diǎn)進(jìn)行PES種植體周圍組織美學(xué)評分。2.統(tǒng)計(jì)及評價(jià)方法對比即刻種植和軟組織愈合的早期種植術(shù)前與術(shù)后16周角化齦增長量差異,比較不同時(shí)間節(jié)點(diǎn)的角化齦寬度及CGF使用前后對牙齦厚度的影響。對單個(gè)牙位的種植位點(diǎn)對其進(jìn)行PES評分與術(shù)后牙齦厚度進(jìn)行相關(guān)性分析。將種植完成后照片中種植位點(diǎn)軟組織色澤與其對側(cè)同名牙進(jìn)行基于光學(xué)取色的RGB平均數(shù)值進(jìn)行對照。結(jié)果:全部病例隨訪至術(shù)后6月,術(shù)后16周所有種植體負(fù)載成功,種植體存留率100%(20/20)。1手術(shù)時(shí)機(jī)對角化齦增長量的影響經(jīng)配對t檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)分析,即刻種植組角化齦增長量與軟組織愈合的早期種植組角化齦增長量無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P=0.23,P0.05。2 CGF的使用對種植位點(diǎn)角化齦的影響2.1 CGF對種植位點(diǎn)角化齦寬度的影響術(shù)前角化齦寬度測量值與經(jīng)術(shù)后4周、術(shù)后12周、術(shù)后14周、術(shù)后16周角化齦寬度測量值經(jīng)單因素方差分析對比,F=7.25,P=0.00,P0.05采用單因素方差分析進(jìn)行組間差異對比,兩兩比較得術(shù)前角化齦寬度測量值分別與術(shù)后4、12、14、16周的角化齦寬度存在差異,術(shù)后4組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2.2 CGF對種植位點(diǎn)角化齦厚度的影響術(shù)前牙齦厚度與術(shù)后12周牙齦厚度對比,P=0.00,P0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2.3種植位點(diǎn)牙齦厚度對PES評分的影響10個(gè)單牙位種植位點(diǎn)的術(shù)后12周牙齦厚度和PES評分進(jìn)行peason相關(guān)性分析得P=0.01,P0.05結(jié)果可信,相關(guān)系數(shù)C=0.762表明有顯著相關(guān)性。3種植位點(diǎn)角化齦質(zhì)地評價(jià)3.1種植位點(diǎn)牙齦色澤的RGB分析結(jié)果CGF位點(diǎn)RGB與對照組采用兩樣本配對t檢驗(yàn)分析,P=0.73,P0.05,兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3.2種植位點(diǎn)軟組織標(biāo)本病理切片染色所取牙齦軟組織經(jīng)HE染色提示:上皮有完整的角化層,鱗狀細(xì)胞增生明顯。結(jié)論:在本研究觀測時(shí)段CGF應(yīng)用對種植體周圍角化齦質(zhì)和量方面有積極作用,推測CGF有可能通過改善種植體周圍軟組織質(zhì)量進(jìn)而在降低種植體周圍病及美學(xué)并發(fā)癥方面發(fā)揮有用價(jià)值。CGF對種植體周圍軟組織的長期影響需待進(jìn)一步研究評價(jià)。
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R783.6
【圖文】：

圖 1 將靜脈血梯度離心得到的 CGF 凝膠ig.1 CGF gels obtained by gradient centrifugat圖 2CGF 與骨粉混合Fig.2 CGF mixed with bone substitute

研 究 論 文附 圖圖 1 將靜脈血梯度離心得到的 CGF 凝膠ig.1 CGF gels obtained by gradient centrifugat

CGF膜制作完成Fig.3CGFmembraneproduction

【參考文獻(xiàn)】

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1 黃娜;吳鋒;李平;劉子平;林炬;唐尤超;王遠(yuǎn)勤;;應(yīng)用濃縮生長因子行上頜竇內(nèi)提升后種植體周圍骨變化[J];中國組織工程研究;2015年47期

2 王天祥;鄒高峰;李超;翟孝雅;石昌艷;;CGF中VEGF、TGF-β1含量測定及其對軟組織創(chuàng)傷愈合影響的實(shí)驗(yàn)研究[J];中外醫(yī)學(xué)研究;2013年10期

3 彭國光;謝建雅;夏煒;嚴(yán)鑫;吳俊偉;沈琳;吳美珍;譚玉蓮;;脫細(xì)胞真皮基質(zhì)用于前牙即刻種植擴(kuò)增角化齦的臨床研究[J];廣東牙病防治;2011年12期

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2 李永斌;濃縮生長因子纖維蛋白與富血小板纖維蛋白體外降解的對比研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2014年

本文編號：2752238