【摘要】：目的:利用頸椎骨齡定量分期法,橫向分析均角骨性Ⅰ類和骨性Ⅱ類下頜后縮患者垂直向的生長變化,比較其生長差異,為臨床矯治工作提供參考。方法:選取2015年1月---2016年12月于南昌大學附屬口腔醫(yī)院正畸科初次就診的8-18歲青少年患者拍攝的頭顱側位定位片240例,根據ANB角、GOGN-SN角及頸椎骨齡值將其分為:骨性Ⅰ類均角組(共120例,QCVM1期~QCVM4期各30例),骨性Ⅱ類均角下頜后縮組(共120例,QCVM1期~QCVM4期各30例),應用Winceph 8.0軟件對入選的頭顱側位定位片的垂直向指標(N-Me、N-ANS、ANS-Me、S-Go、Ar-Go、N-ANS/N-Me、ANS-Me/N-Me、S-Go/N-Me)進行測量,每個項目測量3次,取其平均值,所有測量數據錄入SPSS 17.0軟件,分別對骨性Ⅰ類均角組和骨性Ⅱ類均角下頜后縮組組內測量項目進行方差分析,有統(tǒng)計學差異的用LSD-t檢驗進行兩兩對比,比較組內不同頸椎骨齡時期垂直向的生長變化趨勢;對各頸椎骨齡分期兩組的測量項目用兩獨立樣本t檢驗進行分析,比較同一頸椎骨齡分期不同骨性因素條件下垂直向生長發(fā)育的區(qū)別;對不同骨性因素條件下相鄰頸椎骨齡分期垂直向測量項目的差值進行方差分析,比較其生長量的差異。結果:1.骨性Ⅰ類均角組QCVM1期到QCVM4期N-ANS、ANS-Me、N-ANS/N-Me、ANS-Me/N-Me、S-Go/N-Me的增加沒有統(tǒng)計學意義(P0.05),N-Me、S-Go、Ar-Go的增加有統(tǒng)計學意義(P0.05),其中N-Me在QCVM1期與QCVM3期差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);S-Go在QCVM1期與QCVM4期差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),Ar-Go在QCVM1期與QCVM3期、QCVM1期與QCVM4期、QCVM2期與QCVM4期差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。2.骨性Ⅱ類均角下頜后縮組N-Me、ANS-Me在QCVM1期與QCVM3期、QCVM1期與QCVM4期差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);S-Go在QCVM1期與QCVM3期、QCVM1期與QCVM4期、QCVM2期與QCVM3期、QCVM2期與QCVM4期差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);Ar-Go在QCVM1期與QCVM3期、QCVM1期與QCVM4期、QCVM2期與QCVM4期差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);S-Go/N-Me在QCVM2期與QCVM4期差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。3.QCVM1期、QCVM2期、QCVM3期、QCVM4期骨性Ⅰ類均角組和骨性Ⅱ類均角下頜后縮組之間所有測量項目差異沒有統(tǒng)計學意義(P0.05)。4.與骨性Ⅰ類均角組相比,QCVM2期與QCVM1期差值在骨性Ⅱ類均角下頜后縮組N-ANS、N-Me、N-ANS/N-Me呈增大的趨勢,ANS-Me、S-Go、Ar-Go、ANS-Me/N-Me、S-Go/N-Me呈減小的趨勢,僅N-ANS/N-Me差值有統(tǒng)計學意義(P0.05)。5.骨性Ⅰ類均角組和骨性Ⅱ類均角下頜后縮組QCVM3期與QCVM2期差值、QCVM4期與QCVM3期差值比較,差異沒有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論:骨性Ⅱ類均角下頜后縮組N-ANS從QCVM1期到QCVM3期生長比較迅速,生長量較大;ANS-Me在QCVM2期到QCVM3期生長快,QCVM3期超過骨性Ⅰ類均角組,隨后生長減慢;N-Me在QCVM1期到QCVM3期均勻生長,QCVM4期減速;S-Go、Ar-Go在QCVM1期到QCVM2期生長稍慢,QCVM2期到QCVM3期迅速生長,但仍然比骨性Ⅰ類均角組小;ANS-Me/N-Me稍大于N-ANS/N-Me。
【學位授予單位】：南昌大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R783.5
【圖文】：

7圖 32.3.8 所有測量方法為同一標準完成本實驗所有頭顱側位定位片的篩選、頸椎骨齡值的測定、實驗項目的定點由作者本人完成，相鄰兩次測量間隔 20 天以上，每個項目測量三次后取平均值為檢驗定點及測量結果的一致性，隨機選取 30 例頭顱側位定位片由本人測量三次，相鄰兩次測量間隔 20 天，對三次測量結果進行方差分析，結果顯示 P>0.05

圖 4 骨性Ⅰ類均角組組內比較表 3 骨性Ⅰ類均角組不同頸椎骨齡分期多重比較因變量（I）頸椎骨齡分組 （J）頸椎骨齡分組 顯著性N-Me LSD QCVM1 QCVM2 0.122QCVM3 0.004 *QCVM4 0.432QCVM2 QCVM3 0.844QCVM4 0.432QCVM3 QCVM4 0.556S-Go LSD QCVM1 QCVM2 0.201QCVM3 0.067QCVM4 0.004 *QCVM2 QCVM3 0.575QCVM4 0.104QCVM3 QCVM4 0.284

意義（P＜0.05）；Ar-Go 在 QCVM1 期與 QCVM3 期、QCVM1 期與 QCVM4期、QCVM2 期與 QCVM4 期差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；S-Go /N-Me 在QCVM2 期與 QCVM4 期差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表 5。表 4 骨性Ⅱ類均角下頜后縮組不同頸椎骨齡分期各測量項目對比量項目QCVM1( x+s )n=30QCVM2( x+s )n=30QCVM3( x+s )n=30QCVM4( x+s )n=30NS（mm）50.1477±3.1897 51.4137 ±3.3873 52.2547 ±2.8856 51.0910 ±2.6207 0e（mm）108.8050 ±4.8676 111.2427 ±8.1191 113.6563 ±5.8003 113.1703 ±4.6561 0-Me（mm）60.9393 ±3.8759 62.1023 ±5.7722 63.5530 ±4.1366 64.1060 ±4.0860 0o（mm）71.7597 ±4.8714 71.9273±5.9685 74.7420±5.5835 75.8190±5.0481 0Go（mm）40.0723 ±3.3327 39.9060 ±4.1419 42.5713 ±3.6120 43.2173 ±4.2539 0NS /N-Me0.4610±0.0242 0.4628±0.0202 0.4600±0.0175 0.4518±0.0221 0S-Me/N-Me0.5600±0.0232 0.5577±0.0199 0.5591±0.0193 0.5661±0.0197 0Go /N-Me0.6593±0.0295 0.6473±0.0229 0.6563±0.0248 0.6697±0.0319 0注：*表示 P＜0.05

【參考文獻】

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1 張鵬飛;李輝;;三種骨齡評價方法在3～17歲兒童臨床應用中的一致性比較研究[J];中國循證兒科雜志;2017年04期

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本文編號：2748438