【摘要】： 髁突運動軌跡對于正常牙合、各類錯牙合以及顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的診斷、分析及療效評定具有重要的參考價值,亦是下頜功能分析的重要部分之一。分析各類錯牙合畸形患者髁突運動軌跡的規(guī)律,可為牙頜畸形的功能分析以及療效對比提供一定的參考。 以往對常見錯牙合畸形(如安氏Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ類,閉鎖性深覆牙合,后牙反牙合等)的髁突運動軌跡研究發(fā)現(xiàn),不同類型的牙頜畸形往往具有各自不同特征的髁突運動軌跡特征。鑒于單側(cè)后牙正鎖牙合患者在治療中存在咬合重建的關(guān)鍵性變化,了解單側(cè)后牙正鎖牙合患者的髁突運動軌跡規(guī)律對于選擇適宜的矯治時機與保護顳下頜關(guān)節(jié)功能具有極其重要的意義。 因此,本研究通過記錄單側(cè)后牙正鎖牙合患者在各種下頜邊緣運動過程中的髁突運動軌跡,探討此類患者髁突運動的規(guī)律及其與正常牙合人群之間的差異。選取單側(cè)后牙正鎖牙合患者26例和個別正常牙合26例,應(yīng)用髁突運動軌跡軸圖描記儀(Computer Aided Diagnosis Axiograph,CADIAXⅢ)進行髁突運動描記,分別記錄下頜各種邊緣運動(開閉口、前伸后退、側(cè)方)時雙側(cè)髁突的運動軌跡數(shù)據(jù)。 應(yīng)用SPSS10.0經(jīng)成組t檢驗或秩和檢驗比較實驗組鎖牙合側(cè)、非鎖牙合側(cè)與對照組之間差異,配對t檢驗或秩和檢驗比較實驗組鎖牙合側(cè)與非鎖牙合側(cè)之間、對照組左右側(cè)之間差異。發(fā)現(xiàn)對照組左右側(cè)髁突運動軌跡對稱,光滑流暢,髁突各方向空間位移和髁突傾斜度兩側(cè)無統(tǒng)計學差異(P0.05)。實驗組下頜運動時髁突軌跡曲折、不流暢、重合性差,兩側(cè)運動不對稱,側(cè)方位移增大。下頜開閉口運動時,鎖牙合側(cè)髁突位移在矢狀向和空間最大位移上小于對照組(P0.05),鎖牙合側(cè)矢狀面髁突傾斜度(SCI)在最大位移和位移5mm時均小于對照組(P0.05),鎖牙合側(cè)和非鎖牙合側(cè)水平面髁突傾斜度(TCI)在最大位移和位移5mm時均大于對照組(P0.05);下頜前伸后退運動時,實驗組其鎖牙合側(cè)在矢狀方向和空間位移上以及髁突矢狀面傾斜度小于非鎖牙合側(cè)(P0.05),鎖牙合側(cè)髁突矢狀面傾斜度較對照組小(P0.05),在髁突位移5mm處水平面髁突傾斜度大于對照組(P0.05);下頜側(cè)方運動時,作為非工作側(cè)髁突,實驗組患者非鎖牙合側(cè)髁突在矢狀位移、垂直位移以及空間最大位移上大于鎖牙合側(cè)和對照組,水平位移小于后者,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);非鎖牙合側(cè)髁突的矢狀面傾斜度大于鎖牙合側(cè)和對照組,水平面傾斜度小于后者,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。 綜上所述,單側(cè)后牙正鎖牙合患者其髁突運動軌跡有個體性的差異,也有其典型的特征,主要表現(xiàn)為髁突軌跡曲折、不流暢、重合性差,髁突運動范圍受限,兩側(cè)髁突運動往往不對稱,側(cè)方位移增加,應(yīng)盡可能早期解除后牙鎖結(jié)關(guān)系以保護顳下頜關(guān)節(jié)正常運動功能。同時,本研究首次獲取的單側(cè)后牙正鎖牙合患者髁突運動軌跡特征既完善了正畸臨床的功能檢查要求,也為口腔其他學科如修復(fù)學、牙合學等的研究提供了有效的參考。
【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2008
【分類號】：R783.5
【圖文】：

鉸鏈軸的運動形態(tài)圖實際上是“鉸鏈軸—時間曲線圖”，可以看到在開閉口過程中對照組鉸鏈軸基本保持平行，密度較均勻。開閉口初、末時鉸鏈軸的密度要比開閉口中期相對較高（密度越大表示運動速率�。�，這與髁突運動過程中的轉(zhuǎn)動、滑動時相是一致的。實驗組鉸鏈軸的運動形態(tài)表現(xiàn)為：鉸鏈軸不平行，多數(shù)表現(xiàn)傾斜，密度不均勻，尤其在開閉口中期甚為明顯。往往在開口初鉸鏈軸平行，隨著髁突運動逐漸出現(xiàn)傾斜，鎖牙合程度重者傾斜更明顯（見圖 1 5、6、7、8）。

隨著髁突運動逐漸出現(xiàn)傾斜，鎖牙合程度重者傾斜更明顯（見圖 1 5、6、7、8）。圖 1 5 對照組開閉口鉸鏈軸冠狀面投影Chatr 1 5 Coronal projection of hinge axisduring the open/close movement in thecontrol group圖 1 6 對照組開閉口鉸鏈軸水平面投影Chatr 1 6 Horizontal projection of hinge axisduring the open/close movement in thecontrol group

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前4條

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本文編號：2741080