【摘要】：目的 探討口內入路切除下頜骨良性腫瘤游離髂骨移植重建術后髁突位置及骨高度的動態(tài)變化。 方法 收集2006年6月-2010年4月因下頜骨良性腫瘤收入湘雅二醫(yī)院口腔頜面外科病房住院手術的患者共20例,手術方式均為口內入路切除下頜骨良性腫瘤游離髂骨移植重建,按照是否保留髁突分為A、B兩組,按照游離髂骨是否分段移植分為C、D兩組,收集患者術前,術后一周-12個月的曲面體層片,通過對患者術后各個時間點曲面體層片中游離骨的骨高度及顳下頜關節(jié)間隙的測量(張震康法和Kamelchuk法),研究其髁突位置及骨高度的動態(tài)變化。 結果 1、A組患側和健側術前與術后的關節(jié)前、上、后間隙的差異均無統(tǒng)計學意義(p＞0.05),關節(jié)間隙線性百分比的差異均無統(tǒng)計學意義(p0.05),A組患側和健側術后髁突位置居中。 2、B組患側術前與術后的關節(jié)前、后間隙的差異有統(tǒng)計學意義(p0.05),B組患側術前與術后的關節(jié)間隙線性百分比的差異有統(tǒng)計學意義(p＜0.05),B組患側術后髁突位置前移。 3、A組在術后3個月、術后6個月、術后12個月升支游離骼骨骨高度的吸收率分別為1.8%,3.2%和4.3%,升支游離髂骨骨高度有較小程度的降低。 4、B組在術后3個月、術后6個月、術后12個月升支游離髂骨骨高度的吸收率分別為7.9%,19.8%和34.7%,升支游離髂骨骨高度降低的幅度較大。 5、C組與D組在0-3月,0-6月和0-12月三個位點的平均吸收率差別不大,D組比C組略高0.8%-4.7%,D組的B點和B’點的吸收率明顯高于C組,達到4%-16.5%。 結論 1、保留髁突的游離髂骨移植,其患側和健側髁突位置均無明顯改變；未保留髁突的游離髂骨移植,健側髁突位置前移。 2、游離髂骨分段移植與整塊移植相比,其兩塊移植骨相接處吸收率較高。 3、保留髁突的游離髂骨移植能夠保持升支移植骨高度。 4、口內入路與口外入路的游離髂骨移植,其移植骨吸收率無明顯差別。
【學位授予單位】：中南大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2011
【分類號】：R739.8
【圖文】：

與術后一周健側和患側關節(jié)間隙的線性距離;對于B組病例，即未保留散突組，測量術前與術后一周健側關節(jié)間隙的線性距離。張震康法的測量項目如圖1所示，先作一水平線L，過骸突最高點做直線L1垂直于L，S為關節(jié)上間隙;過關節(jié)后間隙最狹窄處作直線L2與L成45“角，P為關節(jié)后間隙;過L于L2交點作直線L3與水平線L成45“角，A為關節(jié)前間隙。圖1張震康法

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本文編號：2731627