【摘要】：目的：1.探討口腔鱗狀細(xì)胞癌(Oral Squamous Cell Carcinoma, OSCC)對側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(Contralateral Neck Lymph Node Metastases, CNLM)與相關(guān)臨床病理因素的關(guān)系。 方法：收集2008年1月-2012年12月間在中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院口腔頜面外科就診符合入組標(biāo)準(zhǔn)的口腔鱗狀細(xì)胞癌患者共659例,其中符合對側(cè)頸部淋巴轉(zhuǎn)移標(biāo)準(zhǔn)的患者69名。通過對患者病例資料的回顧性調(diào)查及隨訪收集相關(guān)資料。對OSCC原發(fā)灶T分期、生長部位、病理分型,與中線的關(guān)系和生長方式及同側(cè)頸部淋巴轉(zhuǎn)移等因素進(jìn)行l(wèi)ogistic回歸分析和對單個因素進(jìn)行χ2檢驗以確定有意義的相關(guān)因素,以P0.05為統(tǒng)計學(xué)有差異的標(biāo)準(zhǔn)。 結(jié)果：在本組調(diào)查的659例口腔癌患者中,有69例對側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,其中以28例為首次行雙側(cè)頸部淋巴清掃術(shù)后病理結(jié)果示為pN2c。有41例患者為首次治療未發(fā)現(xiàn)對側(cè)頸部淋巴轉(zhuǎn)移,在術(shù)后隨訪期發(fā)現(xiàn)對側(cè)頸部淋巴結(jié)并再次入院進(jìn)行治療。在這41例中,有21例為首次行單側(cè)頸部淋巴清掃術(shù)的病理結(jié)果為pN0,20例的病理結(jié)果為pN1-pN2b。原發(fā)灶侵犯過中線和多個患側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為出現(xiàn)對側(cè)頸部淋巴轉(zhuǎn)移最重要的兩個影響因素,口腔癌pT分期和頸部淋巴結(jié)的包膜外浸潤對對側(cè)頸部淋巴轉(zhuǎn)移的影響同樣具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。生長在口底和舌根的口腔鱗狀細(xì)胞癌更易對側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(P0.05)。 結(jié)論：1.口腔癌原發(fā)灶侵犯過中線和患側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是發(fā)生對側(cè)頸部淋巴轉(zhuǎn)移重要的影響因素。2.生長在舌根和口底前份的鱗狀細(xì)胞癌更容易出現(xiàn)對側(cè)頸部淋巴轉(zhuǎn)移3.患側(cè)頸部淋巴結(jié)pN0的患者同樣具有對側(cè)頸部淋巴轉(zhuǎn)移風(fēng)險。
【學(xué)位授予單位】：中南大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R739.8

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2730652