【摘要】： 種植體自1990年以來已作為一種新的支抗手段應(yīng)用于臨床,極大地方便了正畸醫(yī)師和患者。在正畸臨床治療中,種植體除作為絕對支抗最大限度地內(nèi)收前牙以外,嚴重的牙槽高度失調(diào),如唇-牙槽關(guān)系失調(diào)所致的露齦笑或深覆牙合,咬合平面異常所導(dǎo)致的嚴重開牙合,以及長期缺牙時對頜牙伸長而要求修復(fù)的患者也應(yīng)用種植體支抗實現(xiàn)牙齒的壓低移動。 本研究以犬為實驗對象,觀察微型種植體支抗壓低犬牙過程中牙周組織的改建情況以及RANKL在牙周組織內(nèi)的表達變化,探討并分析牙齒的移動方式。研究內(nèi)容如下: 1應(yīng)用微型種植體支抗壓低犬切牙過程中牙周組織改建的實驗研究目的:應(yīng)用微型種植體支抗壓低犬切牙,觀察此方法壓低牙齒時牙周組織的改建情況,為種植體支抗壓低牙齒的正畸臨床應(yīng)用提供理論依據(jù)和應(yīng)用指導(dǎo)。方法:實驗犬6只,在兩側(cè)上頜第二切牙與第三切牙唇側(cè)牙槽中隔各植入一枚微型種植體,上頜6顆切牙通過個別帶環(huán)焊接托槽與片段弓絲連扎,用鎳鈦拉簧每側(cè)施加120g力。分別于加力后0、1、3、7、14和30d處死實驗犬,取切牙及其牙周組織進行X光片檢查,以及標本處理、組織切片、HE染色和RANKL免疫組化染色觀察。結(jié)果:切牙根尖區(qū)與牙槽嵴頂部牙周組織改建最為活躍,主要表現(xiàn)為骨質(zhì)吸收;此外切牙唇腭側(cè)牙周組織也發(fā)生了明顯的改建活動。結(jié)論:應(yīng)用種植體支抗壓低犬切牙時,切牙除了實現(xiàn)垂直向的壓低移動以外,同時還發(fā)生了冠唇向根舌向的轉(zhuǎn)動,這對于該方法的正畸臨床應(yīng)用具有一定的指導(dǎo)意義。若壓低牙齒力值過大,會導(dǎo)致牙根尖吸收,因此在臨床應(yīng)用中應(yīng)重點注意力值大小的選擇,并應(yīng)盡可能使用持續(xù)性的力量壓低牙齒。 2應(yīng)用微型種植體支抗壓低犬后牙過程中牙周組織改建的實驗研究 目的:應(yīng)用微型種植體支抗壓低犬第三前磨牙,觀察此方法壓低牙齒時牙周組織的改建情況,為種植體支抗壓低牙齒的正畸臨床應(yīng)用提供理論依據(jù)。方法:實驗犬6只,在左右兩側(cè)上頜第三前磨牙頰側(cè)和腭側(cè)根分叉區(qū)各植入一枚微型種植體,使橡皮鏈跨越牙齒牙合面施力,力量控制為100g,分別于加力后0、1、3、7、14和30d處死一只犬,取第三前磨牙及其牙周組織進行X光片檢查,以及標本處理、組織切片、HE染色和RANKL免疫組化染色觀察。結(jié)果:第三前磨牙根尖區(qū)、根分叉區(qū)與牙槽嵴頂部牙周組織改建最為活躍,主要表現(xiàn)為骨吸收;而唇腭側(cè)與近遠中側(cè)牙周組織改建不顯著。結(jié)論:應(yīng)用種植體支抗壓低犬第三前磨牙時,牙齒僅發(fā)生垂直向的壓低移動。若壓低牙齒力值過大,會導(dǎo)致牙根尖吸收,因此在臨床應(yīng)用中應(yīng)注重力值大小的選擇,并盡可能使用持續(xù)性的力量壓低牙齒。
【學(xué)位授予單位】：第四軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類號】：R783.5
【圖文】：

圖1-2 加力0d組切牙 圖1-3 加力7d組切牙X線片表現(xiàn) X線片表現(xiàn)圖1-4 加力0d組切牙根尖區(qū) 圖1-5 加力3d組切牙根尖區(qū)HE×100 HE×100

圖1-2 加力0d組切牙 圖1-3 加力7d組切牙X線片表現(xiàn) X線片表現(xiàn)圖1-4 加力0d組切牙根尖區(qū) 圖1-5 加力3d組切牙根尖區(qū)HE×100 HE×100

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前2條

1 尋春雷;曾祥龍;王興;;應(yīng)用微鈦釘支抗矯治上頜前牙嚴重擁擠[J];口腔正畸學(xué);2007年01期

2 段銀鐘;陳華;張巧余;;猴牙壓低的實驗研究[J];口腔醫(yī)學(xué);1990年02期

本文編號：2720305