【摘要】：口腔創(chuàng)傷的研究目的是預(yù)防并治療口腔顏面部及其相關(guān)疾��；搜集整理相關(guān)資料；促進(jìn)牙創(chuàng)傷預(yù)防領(lǐng)域的研究；口腔創(chuàng)傷的研究領(lǐng)域包括流行病學(xué)；預(yù)防醫(yī)學(xué)；牙創(chuàng)傷的急癥處理和長期治療；護(hù)具的使用；公共衛(wèi)生和其他衛(wèi)生設(shè)施的服務(wù)保障。事實上牙創(chuàng)傷是典型的多學(xué)科交叉領(lǐng)域，這些學(xué)科包括：牙髓病學(xué)、牙周病學(xué)、兒童牙病、運動牙醫(yī)學(xué)、口腔頜面外科學(xué)、美容修復(fù)學(xué)和牙移植。目前牙創(chuàng)傷的臨床研究由于病例稀少，失訪率高，按隨機(jī)設(shè)計的前瞻性研究開展很困難。因此臨床多中心研究和病例資源共享對于獲得可信度高的臨床結(jié)果是十分重要的。牙創(chuàng)傷治療的研究的熱點包括新型牙本質(zhì)粘結(jié)劑；新型蓋髓劑；脫位牙的處理；新型牙齒拴接方法以及對乳牙創(chuàng)傷治療的循證醫(yī)學(xué)研究。 牙創(chuàng)傷的基礎(chǔ)、臨床和流行病學(xué)研究在國內(nèi)國外都處于起步階段，還有很多問題需要解決和證實。本研究在有限的時間內(nèi)試圖從臨床角度對牙創(chuàng)傷的臨床資料特點和治療進(jìn)行初步探索研究。 第一部分 牙創(chuàng)傷的臨床資料分析 目的 本部分就臨床階段搜集到的臨床資料進(jìn)行分類分析總結(jié)。 材料和方法 2003年1月1日至12月31日在武漢大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院牙體牙髓科高新技術(shù)診室就診的患者為本部分的研究對象。病人總?cè)藬?shù)7920人。其中牙創(chuàng)傷病人64人(占就診人數(shù)0.81％)，119顆牙。對患者年齡、性別、牙創(chuàng)傷類型、受傷至就診時延誤時間、受傷原因、受傷部位、累及牙位等資料進(jìn)行統(tǒng)計。 結(jié)果 創(chuàng)傷病人性別構(gòu)成，男41人64％，女23人36％。 牙創(chuàng)傷類型分布：牙釉質(zhì)折或裂、牙釉質(zhì)牙本質(zhì)折未露髓、牙冠折露髓、冠根折露髓或未露髓四類發(fā)生率最高(67.23％)。牙周組織損傷和牙脫位共占24.37％。根折8.40％(10／119)。牙槽突骨折2例，顱骨骨折1例。 創(chuàng)傷病人牙位分布：總數(shù)119顆。上中切牙78顆(65.55％)；上側(cè)切牙21顆(17.65％)； 上尖牙6顆(5.04%);其余牙位14顆(11.76%)。 在牙創(chuàng)傷的原因分析中跌倒、運動、碰撞和交通事故為主要原因，其中男女創(chuàng)傷原 因有所不同。運動為男性患者牙創(chuàng)傷的主要原因(29.3%)，女性只占7%;跌倒為女性 牙創(chuàng)傷的主要原因(43.5%)，男性只占(19.5%)。牙創(chuàng)傷患者年齡性別分布。16一35 歲年齡組患者占總?cè)藬?shù)71名8%;男性患者年齡集中在16一35歲(73，17%)，女性患者年 齡集中在25歲以下( 73.91%)。創(chuàng)傷牙患者前往牙科診所就診延誤時間。當(dāng)天就診23.08 (15/65)，隔天就診15.38%(10/65)，一周內(nèi)就診16.92%(11/65)，一月內(nèi)就診20%(13/65)， 一年就診巧.38%(10/65)，一年后就診9.23%(6/65)。患者前來就診時伴有多顆牙受損， 其主訴牙創(chuàng)傷類型作為患者就診目的記錄。主訴與就診時間關(guān)系見。釉質(zhì)折裂作為主訴 的只有2例，且就診時間晚，在1月一1年之間;冠折未露髓作為主訴9例，就診時間 快，一周內(nèi)就診者7例，另外兩例是由于冠折后無癥狀影響美觀和繼發(fā)牙髓炎就診;冠 折露髓為主訴就診12例，一周內(nèi)就診7例;根折作為主訴5例，4例就診時間在一周以 后;冠根折作為主訴巧例，一月內(nèi)就診者14例;牙脫位作為主訴12例，一月內(nèi)就診 10例;牙脫出作為主訴就診6例，3例在受傷后2天內(nèi)就診，3例在受傷一月后就診; 骨折作為主訴3例，2例當(dāng)天就診，一例由于伴顱腦外傷一月后轉(zhuǎn)來我院就診。 牙創(chuàng)傷累及單顆牙和多顆牙幾乎相等。在涉及多個牙位的33例中涉及不同創(chuàng)傷類型 的占69.70%(23/33)。31例單顆牙受損中牙脫位8例，冠根折露髓或未露髓8例，根折 4例，冠折露髓7例，冠折未露髓4例。牙脫位沒有單獨發(fā)生，總是累及其他牙齒。牙 釉質(zhì)折/裂沒有多發(fā)，總是單獨發(fā)生。牙釉質(zhì)牙本質(zhì)折和牙冠折露髓較多累及多顆牙，累 及率為81.00%(17/21)和78.10%(25/32)。根折，冠根折和牙脫位可以單獨發(fā)生也可 以累及多顆牙。 64例牙創(chuàng)傷病人中一顆牙受損31例，兩顆或兩顆以上牙受傷33例。33例多顆牙受 傷中23例涉及不同的牙創(chuàng)傷類型(60.70%)。 結(jié)論1.牙創(chuàng)傷具有性別分布特征，男性多于女性。2.牙創(chuàng)傷具有部位分布特征， 集中于上前牙。3.牙創(chuàng)傷具有年齡分布特征，青年人為高發(fā)人群(16一35歲)，男性高 發(fā)年齡16一35歲，，女性為巧一25歲。4.牙創(chuàng)傷以冠折最為常見，包括釉質(zhì)折/裂，釉牙 本質(zhì)折裂露髓或未露髓，冠根折。5.牙創(chuàng)傷的原因依次男性主要為為運動、跌倒、碰撞 和交通事故，女性為跌倒、交通事故和碰撞。6.牙創(chuàng)傷患者就診時間與臨床癥狀有關(guān)， 早期就診以急性癥狀為主，晚期就診以繼發(fā)癥狀為主。根折和釉質(zhì)為主訴病人少且就診 時間晚。7.牙創(chuàng)傷可以在單顆牙齒發(fā)生也可累及多顆牙，牙脫出最容易累及多顆牙，冠 折也常累及多顆牙。8.一名患者多顆牙受損一般會涉及不同牙創(chuàng)傷類型。
【圖文】：

口腔醫(yī)學(xué)院博士學(xué)位論文2004.4ients21.跳圖5女性牙創(chuàng)傷原因分布Fig5.DistributionoffemalePatientsbyeauseofinjury
【學(xué)位授予單位】：武漢大學(xué)
【學(xué)位級別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2004
【分類號】：R782

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 凌紅,沈真祥;牙齒移動對根尖及根周硬組織的影響[J];口腔醫(yī)學(xué)縱橫;2000年03期

本文編號：2709441