【摘要】：目的：探討牽引成骨術(distraction osteogenesis, DO)在小頜畸形伴阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)患者中的應用及其治療效果。 方法：12例小下頜畸形伴OSAHS病例,均行牽引成骨治療,手術前后行頭顱側位定位片和螺旋CT掃描,通過頭影測量和基于CT的三維重建技術,評價手術前后的上氣道、下頜骨變化。 結果：所有12例病例成功完成牽引,最小牽引距離12mm,最大牽引距離30mm,外觀改善明顯；11例OSAHS達到治愈標準；1例達到顯效標準；所有病例術后出現(xiàn)不同程度的咬合關系紊亂,行6-24個月正畸治療后,咬合關系基本達到正常水平。所有病例SNB角、面角、下面高/全面高術后均大于術前,Y軸角術后均小于術前,結果有統(tǒng)計學意義。所有病例上氣道正中矢狀面積、懸雍垂尖點平面的橫截面積、上氣道體積、下頜骨體積術后均大于術前,結果有統(tǒng)計學意義。隨訪6-20個月,下頜骨位置穩(wěn)定,OSAHS癥狀未見復發(fā)。 結論：DO術是治療小頜畸形伴OSAHS十分有效、安全的方法,其療效可通過PSG、頭影測量、CT三維重建加以評價。
【圖文】：

圖1一1測量標記點:S:蝶鞍點，蝶鞍影像的中心。N:鼻根點，，鼻額縫的最前點。ANS:前鼻棘點，前鼻棘的尖點。B:下齒槽座點，下齒槽緣點與頗前點間的骨部最凹點。PO:頗前點，頗部的最凸點。Me:頗下點，頗部的最下點。Gn:顛頂點，頗前點與頗下點的中點。FH平面:眼耳平面，外耳道上緣與眶下緣最低點的連線。項目:SNB角:S、N、B三點構成的角。面角:面平面NPO與FH。Y軸角:S、Gn兩點連線與FH平面構成的角。下面高/全面高:A線段長度與N、Me兩點線段長度之比。原始影像的獲取SIEMENs公司的16層螺旋CT機檢查，層厚1mm�；颊哐雠P位，中位，眼耳平面垂直于地平面，自然閉口，處于牙尖交錯位，平靜呼

選擇下領骨后進行三維重建。數(shù)據(jù)處理采用SPSSI5.0統(tǒng)計軟件，對上述的手術前后SNB角、Y軸角、下面高/全面高、道正中矢狀面積、懸雍垂尖點平面的橫截面積、上氣道體積、下領骨體積等進行t檢驗。
【學位授予單位】：浙江大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2011
【分類號】：R782

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本文編號：2706223