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雙層冠夾板對(duì)牙周病的臨床應(yīng)用

發(fā)布時(shí)間：2020-06-09 10:47

【摘要】：目的:探討在經(jīng)過(guò)牙周�？茩z查、牙周基礎(chǔ)治療、或在此基礎(chǔ)上行手術(shù)治療后,根據(jù)患牙恢復(fù)情況及鄰牙的條件,對(duì)雙層冠夾板的基牙進(jìn)行設(shè)計(jì),最后將牙周夾板治療進(jìn)行分析,旨在觀察雙層冠夾板在牙周病修復(fù)治療中的臨床效果。方法:收集臨床10例病例。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)中、重度牙周炎且無(wú)手術(shù)禁忌癥的患者10例。(2)患牙松動(dòng)度在Ⅱ-Ⅲ度,牙周組織破壞明顯。(3)x線片顯示牙槽骨吸收達(dá)根長(zhǎng)的1/2—2/3。(4)患者自愿接受雙層冠夾板治療。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)重度進(jìn)行性牙周炎或有手術(shù)禁忌癥的患者。(2)無(wú)法行徹底的根管治療。(3)患牙松動(dòng)度在Ⅲ度以上,根分叉病變Ⅲ度以上,牙槽骨吸收2/3以上。(4)患者不接受雙層冠夾板治療。 1、拍攝X光片了解患牙牙周病變情況,對(duì)患牙進(jìn)行完善的根管治療。 2、基礎(chǔ)治療:對(duì)患者做詳盡的口腔衛(wèi)生指導(dǎo),行齦上潔治、齦下刮治(根面平整術(shù))、牙周袋沖洗和局部上藥等。6-8周后方可進(jìn)行固定。 3、基礎(chǔ)治療后,牙周袋深仍大于5mm、根分叉病變達(dá)Ⅱ或Ⅲ度、需植骨及GTR時(shí),則要進(jìn)行牙周手術(shù)治療。牙周手術(shù)的病例,則要2-3個(gè)月才可行修復(fù)治療。 4、牙周恢復(fù)情況選擇基牙:可將不松或經(jīng)牙周綜合治療后松Ⅰ度以內(nèi)、牙槽骨吸收1/3的牙設(shè)計(jì)為固位型基牙,將經(jīng)牙周綜合治療后松Ⅱ度或牙槽骨吸收達(dá)1/2-2/3的牙設(shè)計(jì)為緩沖型圓錐套筒冠。結(jié)果:臨床標(biāo)準(zhǔn):從固位、舒適、咀嚼三方面進(jìn)行評(píng)價(jià)。在收集的10例病例中,患者對(duì)修復(fù)后的效果都給以了肯定。一年后對(duì)這10例病例進(jìn)行復(fù)診。有9例認(rèn)為非常滿意:義齒固位好,內(nèi)外冠貼合,牙齦無(wú)退縮,咬合無(wú)翹動(dòng),無(wú)疼痛,美觀舒適、咀嚼功能良好。有一例出現(xiàn)牙齦炎癥狀,經(jīng)過(guò)潔治齦上菌斑及煙斑,并再度對(duì)患者進(jìn)行衛(wèi)生指導(dǎo)后,患者恢復(fù)良好。結(jié)論:本文通過(guò)對(duì)10例牙周病患者共計(jì)45顆基牙進(jìn)行雙層冠義齒修復(fù)治療,結(jié)果表明,牙周病患者能較快地適應(yīng)套筒冠義齒,咀嚼功能顯著提高。雙層冠牙周夾板對(duì)治療牙周病是有著積極作用的,尤其對(duì)于中重度牙周炎患者,對(duì)牙周病的緩解及恢復(fù)都有著良好的臨床療效。但需要注意的是臨床上要指導(dǎo)患者對(duì)雙層冠夾板進(jìn)行定期清洗維護(hù)。
【圖文】：

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