【摘要】：目的：通過(guò)對(duì)鄰面去釉后的離體牙進(jìn)行體外PH循環(huán)實(shí)驗(yàn),觀察樹脂滲透治療對(duì)去釉后的離體牙防齲效果的影響,為滲透樹脂在正畸鄰面去釉后的臨床應(yīng)用提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。方法：收集因臨床正畸需要拔除的,健康的離體人前磨牙24顆,每個(gè)牙齒磨切分為近中和遠(yuǎn)中兩部分作為鄰面標(biāo)本。全部標(biāo)本隨機(jī)分為A、B、C三組,每組各16個(gè)標(biāo)本,并按以下的要求制備標(biāo)本。A組：去釉對(duì)照組,應(yīng)用臨床常規(guī)鄰面去釉方法進(jìn)行去釉及拋光處理。B組：滲透樹脂處理組,進(jìn)行鄰面去釉后采用滲透樹脂處理去釉面。C組：氟保護(hù)漆處理組,鄰面去釉后,采用含氟再礦化制劑(氟保護(hù)漆)處理去釉面。標(biāo)本處理完畢后,制備體外人工齲及再礦化模型以模擬臨床齲病發(fā)生發(fā)展過(guò)程,所有標(biāo)本均置入37℃的恒溫水浴箱,進(jìn)行30天體外PH循環(huán)。PH循環(huán)前后通過(guò)掃描電鏡觀察釉質(zhì)表面微觀形態(tài)的改變。并分別測(cè)量各組樣本PH循環(huán)前后的顯微硬度值,應(yīng)用統(tǒng)計(jì)分析軟件(SPSS19.0)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,PH循環(huán)前后的顯微硬度值比較采用配對(duì)t檢驗(yàn),各組間顯微硬度值及前后差值的多重比較采用方差分析進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果：①PH循環(huán)前,AC兩組的顯微硬度值差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；B組的表面顯微硬度值大于上述兩組,且差異具有高度的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),即B組的牙釉質(zhì)表面結(jié)構(gòu)得到了加強(qiáng)。PH循環(huán)后,B組牙釉質(zhì)表面顯微硬度仍大于A組,且前后的表面顯微硬度下降值要小于A組,提示經(jīng)過(guò)樹脂滲透處理后,去釉面的脫礦風(fēng)險(xiǎn)明顯下降；B組PH循環(huán)后顯微硬度值大于C組,改變量的差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但B組和C組PH循環(huán)前后硬度下降值的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,表明滲透樹脂與氟保護(hù)漆均可降低去釉面的脫礦,且兩者對(duì)去釉面脫礦風(fēng)險(xiǎn)的影響相當(dāng),但滲透樹脂組處理后留下了一個(gè)較強(qiáng)強(qiáng)度的去釉面,提示滲透樹脂能加強(qiáng)釉質(zhì)表面結(jié)構(gòu)②掃描電鏡觀察顯示,在PH循環(huán)前,鄰面去釉后的牙表面呈溝痕滿布的粗糙面,即使經(jīng)過(guò)拋光仍不能完全消除釉質(zhì)表面的溝痕孔隙;B組可見去釉表面有樹脂突滲透入去釉面的大部分溝痕孔隙中。PH循環(huán)后,A組標(biāo)本表面脫礦現(xiàn)象比較嚴(yán)重,整個(gè)去釉面都發(fā)生了嚴(yán)重脫礦,呈“酸蝕樣”外觀。B組和C組的表面可見部分脫礦,程度均明顯小于A組。結(jié)論：1.鄰面去釉后,利用滲透樹脂對(duì)去釉面進(jìn)行滲透處理,有利于抑制釉質(zhì)脫礦,可能有利于臨床鄰面去釉操作后的防齲。2.鄰面去釉后采用滲透樹脂和氟保護(hù)漆處理去釉面,對(duì)牙釉質(zhì)脫礦的抑制效果相當(dāng)3.滲透樹脂在PH循環(huán)前后,均能起到強(qiáng)化鄰面去釉后釉質(zhì)表面結(jié)構(gòu)強(qiáng)度的效果。
【學(xué)位授予單位】：瀘州醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R783.5

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本文編號(hào)：2702746