【摘要】：自體骨移植是修復(fù)下頜骨缺損的常用方法,但存在增加患者創(chuàng)傷、供區(qū)功能障礙、來(lái)源有限等問(wèn)題。國(guó)際上采用同種異體骨移植修復(fù)骨缺損的研究近20年發(fā)展很快,骨科臨床應(yīng)用的成功率從60%提高到80%。下頜骨的解剖結(jié)構(gòu)、受力方式、術(shù)后制動(dòng)方式均有別于四肢骨,其移植后骨的愈合、改建特點(diǎn),特別是髁突的改建情況研究不多。 第一部分 冷凍/冷凍干燥處理對(duì)犬下頜骨生物力學(xué)性能的影響 目的:探討深低溫冷凍/冷凍干燥處理對(duì)下頜骨生物力學(xué)性能的影響。方法:12具比格犬下頜骨隨機(jī)分成2組,第Ⅰ組分為新鮮組和冷凍組、第Ⅱ組分為新鮮組和冷凍干燥組,分別進(jìn)行抗壓和抗彎曲實(shí)驗(yàn)。結(jié)果:冷凍骨和凍干骨的最大抗壓載荷與新鮮骨沒(méi)有顯著差別,冷凍骨和凍干骨的最大抗彎載荷顯著低于新鮮骨,分別降低了24%和30%,剛度顯著高于新鮮骨。結(jié)論:經(jīng)過(guò)冷凍或者冷凍干燥處理的同種異體下頜骨保持了良好的抗壓能力和相當(dāng)?shù)目箯澞芰Α?第二部分 同種異體下頜骨移植修復(fù)犬顳頜關(guān)節(jié)、下頜骨缺損動(dòng)物模型的建立及臨床、病理觀察 實(shí)驗(yàn)一 同種異體下頜骨移植修復(fù)犬顳頜關(guān)節(jié)、下頜骨缺損的動(dòng)物模型 目的:建立同種異體下頜骨移植修復(fù)下頜骨缺損的雜種犬動(dòng)物模型。方法:18只雜種犬隨機(jī)分成3組,分別接受自體骨、冷凍同種異體骨、冷凍干燥同種異體骨移植,修復(fù)的范圍是包括髁狀突在內(nèi)的下頜骨升支部分,術(shù)后定期進(jìn)行X線檢查并測(cè)量張口度,術(shù)后24周處死所有動(dòng)物解剖下頜骨并測(cè)量移植骨的高度變化。結(jié)果:所有動(dòng)物均順利存活,傷口愈合良好;術(shù)后16周時(shí)三組動(dòng)物的張口度與手術(shù)前無(wú)顯著差異;術(shù)后24周三組動(dòng)物的升支高度均顯著降低,自體組的升支高度顯著高于冷凍干燥組。結(jié)論:犬同種異體冷凍/凍干下頜骨移植后可以達(dá)到臨床愈合并正常發(fā)揮TMJ的功能。
【圖文】：

制備中的犬異體下領(lǐng)骨

被切除的自體下領(lǐng)骨(右)和待植入的異體冷凍骨(左)
【學(xué)位授予單位】：中國(guó)人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2005
【分類(lèi)號(hào)】：R782

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本文編號(hào)：2692508