【摘要】： 目的：研究開放復(fù)位堅固內(nèi)固定技術(shù)用于髁狀突骨折的臨床效果及預(yù)后,探索髁狀突骨折治療的最優(yōu)化方法,為髁狀突骨折堅固內(nèi)固定提供理論依據(jù)和臨床指導(dǎo),總結(jié)手術(shù)前后及術(shù)中注意點。 方法：回顧性調(diào)查浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院口腔科(2005年9月至2010年2月)58例接受手術(shù)切開復(fù)位堅固內(nèi)固定治療的髁狀突骨折病例,通過查閱病歷資料、電話隨訪、門診復(fù)查等手段獲取所需的信息。 1.查閱病歷資料及讀片,了解患者年齡、性別、致傷原因、骨折類型、臨床表現(xiàn)、有無合并其他部位骨折及手術(shù)方案等情況。 2.門診復(fù)查或電話隨訪了解患者術(shù)后面形、張口度、咬合關(guān)系及術(shù)后并發(fā)癥情況。 結(jié)果：隨訪的58例患者均接受了切開復(fù)位堅固內(nèi)固定治療,術(shù)后患者面型、咬合、關(guān)節(jié)功能等均得到改善,術(shù)后有6例患者出現(xiàn)暫時性面神經(jīng)損傷,5例表現(xiàn)為患側(cè)眼瞼閉合不全,1例表現(xiàn)為患側(cè)鼻唇溝變淺,均在隨訪期內(nèi)愈合�；颊邔Ο熜M意率達93.1%。 結(jié)論：切開復(fù)位堅固內(nèi)固定治療髁狀突骨折能使骨折斷端得到解剖復(fù)位,充分保持骨折斷端的穩(wěn)定,下頜骨能進行早期、無痛的功能活動,對患者術(shù)后顳下頜關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)有良好效果。手術(shù)入路的選擇應(yīng)基于保護面神經(jīng)和暴露骨折斷端兩個原則,各種方法均有各自的優(yōu)缺點,可根據(jù)實際情況選擇不同的切口。術(shù)中翼外肌的解剖復(fù)位是真正恢復(fù)下頜運動的重要一環(huán)。使用小鈦板、拉力螺釘、可吸收板行堅固內(nèi)固定各有其適應(yīng)癥。不可忽視開放復(fù)位堅固內(nèi)固定術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的可能。內(nèi)固定材料具有良好的生物相容性及很強的耐腐蝕性,可作為永久性植入體長期滯留體內(nèi),但臨床上存在術(shù)后取板或螺釘?shù)那闆r,堅固內(nèi)固定是否會影響兒童下頜骨的發(fā)育還有待于長期進一步研究。
【圖文】：

耳屏前拐杖形切口

耳屏前垂直切口
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號】：R782.4

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 楊茂進,陳渝斌;頜骨堅強內(nèi)固定技術(shù)的演化[J];創(chuàng)傷外科雜志;2003年02期

2 勘武生,李鵬,鄭瓊,彭正人,邢丹謀;國產(chǎn)PDLLA可吸收螺釘?shù)呐R床應(yīng)用體會[J];骨與關(guān)節(jié)損傷雜志;2003年02期

3 陳希哲,王永海;可吸收骨折內(nèi)固定物及其在頜面外科的應(yīng)用[J];國外醫(yī)學(xué).口腔醫(yī)學(xué)分冊;1995年02期

4 張益,張陳平;頜骨外科與AO內(nèi)固定新進展——AO內(nèi)固定理論和技術(shù)系統(tǒng)[J];口腔頜面外科雜志;1999年04期

5 張益,張陳平;頜骨外科與AO內(nèi)固定新進展(講座二)——頜骨骨折治療[J];口腔頜面外科雜志;2000年01期

6 張駿誠,孫紹洪,魯偉,徐穩(wěn),金艷;鈦板在頜骨骨折治療中的臨床評價[J];口腔頜面外科雜志;2000年03期

7 鄭永紅,張益,孫勇剛,隨麗娜;頜骨骨折堅強內(nèi)固定術(shù)后取鈦板原因分析[J];口腔頜面外科雜志;2001年01期

8 李冬仙,張印斗,柳新華;髁狀突骨折治療效果的臨床分析[J];口腔醫(yī)學(xué)縱橫;2001年04期

9 鄭民華,林言箴;微創(chuàng)外科在普外科中的應(yīng)用與展望[J];上海醫(yī)學(xué);2002年07期

10 張志光,許躍,何一青,鄭有華,曾融生,任材年,陳光曄,潘朝斌;髁狀突頸部骨折手術(shù)療法和保守療法近期療效評價[J];現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)雜志;2001年05期

，

本文編號：2688557